小邱是一名银行职员，10年前就开始感觉自己经常出现手足心发热，用手摸可以感觉温度明显比其他部位高一些。之前曾经多次就诊于社区中心，都是采用益气养阴、补肾滋阴等药方进行治疗，但是效果不佳。

5年前，因为家庭关系不和睦，经常生闷气，症状明显加重，进而出现失眠和头晕的症状，严重时还出现心慌心悸、气短。多年以来月经都会延后，颜色黑黯，还有血块，平常没有胃口，吃一点就感觉饱了。

也做过头部位的影像学检查和心电图等，只发现有阵发性窦性心动过速，期间也有进行针灸治疗，以及养血通脉，化痰通络的中药等。西医给予β受体阻滞剂，加用抗焦虑药服用，也只能临时性地控制症状，同时自我感觉记忆力明显下降。

一个星期前，小邱与女儿大吵一架，症状加重到整晚睡不着觉。即使自行口服安眠药，也是效果不好，最终来到了中医科看诊。经过辩证，医生认为她这是肝郁脾虚，口服逍遥丸半个月后，症状出现好转。

中医常说，情志不遂，郁怒伤肝。现代社会生活节奏快，无论是工作还是家庭，都有很多压力，当压力积聚到一定程度得不到释放时，心情就会越来越差。一个处于负面情绪的人，会引起肝火上行，正如小邱一样，出现手足心发热、失眠、头晕等症状。

从中医的角度出发，肝藏血，主疏泄，负责调节情绪，使气血运行畅通。肝在五行中属木，脾胃属土，而木克土。因此，当肝气不舒的时候，会影响脾胃功能，当脾胃出现问题的时候，又会反过来加重肝气不舒的问题。

而面对肝郁问题，中医常开出一味药方：就是逍遥丸。

逍遥丸是一味常见的中成药，由柴胡、当归、芍药、生姜等中药组成。

其中，柴胡是“君药”，能够梳理肝气，白芍、当归则是“臣药”，前者敛阴柔肝，后者补肝体、助肝用，两者搭配，能使“血和”，因而肝和，使“血充”，则肝柔。

逍遥丸中的薄荷具有升散功效，能透达肝经郁热，防止肝郁化热。

此外，逍遥丸中的生姜具有辛发功效，又能温中和胃，也可以发散肝中郁结。

因此，中医常用逍遥丸治疗肝郁血虚、肝脾不和所致的两胁胀痛、神疲乏力、食欲减退等。但除了前面所说到的这些，逍遥丸还有很多功效。

肠胃病。中医认为，肝主怒，是彪悍的；脾主思，是柔缓的，所以肝和脾相克又相依。肝气郁结不舒，疏泄能力就下降了。而脾胃失去了肝气的帮助，也就不能很好地进行运化工作了，紧接着就会出现肠胃方面的问题，如拉肚子、消化不良等，这也能解释到，为什么很多人一生气起来，就不想吃饭，没有胃口了。

逍遥丸中白术具有促进分泌消化液，增加食欲的功效，甘草和芍药则能缓解痉挛，多种中药配合，能疏肝解郁，缓急止痛，对胃部和十二指肠溃疡具有明显治疗作用。

高血脂。逍遥丸具有很好的降低血脂的作用，长期服用也不会出现毒副作用，而且停药之后，血脂基本不会大幅度反弹。

慢性肝炎。由于逍遥丸中的当归和茯苓能抑制炎症，又能使肝细胞糖原蓄积正常，还有明显的降酶作用，因而也是治疗慢性肝炎的药物，尤其对于肝郁脾虚型的乙肝患者非常有效。

尽管逍遥丸作用非常大，但也不是人人都能吃。

有出血倾向者。由于逍遥丸中的当归、茯苓、白芍等中药具有养血活血的作用，若是肝郁血虚导致月经过多，则属对症治疗，但有出血倾向者切忌服用逍遥丸，否则可能引起崩漏情况。

阴虚者。由于逍遥丸主要作用是疏肝理气，治疗肝郁脾虚，而肝肾阴虚属于不对症治疗，还可能会加重症状。

逍遥丸用对了能使人“逍遥”，但若是不对症治疗，却怎么也“逍遥”不起来。

另外，如果确诊是肝郁，妙姐在这里推荐大家常敲肝胆经进行调理。这是因为肝胆经的穴位有很多痛点，进行每天晚上睡前的15分钟敲打或是穴位艾灸，对肝郁等症状有明显的缓解效果。

参考资料：

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[2] 赵广兰. 摆脱郁闷的奇效良方——“逍遥丸”[J]. 现代养生, 2013, 000(015):P.25-25.

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[5] 庄乾竹. 家有老人，常备逍遥丸[J]. 养生保健指南:中老年健康, 2012, 000(007):P.49-49.

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