用中系、西民结合油疗或病，是我国医学界特有的方法，深得广大医务工作者和患者的常如直确的中容目的能起的事半功倍的作用，而“结合”不当，轻则降低疗效，重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同时用的中药、西药。

(1)含金属离子的中药与某些抗生素 石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子，不能与卡那需素、新离素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如需联用，其相隔时间以3～4小时为宜。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖类抗生

(2)含钙的中药与氨基糖类抗生素能与钙离子结合，若与含钙的中药联用，会增加氨基糖类药的神经毒性，含钙的中药有龙骨、牡蛎、海螺蛸(即墨鱼骨)、鹿角、枸杞等。

（3）含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打）确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等以及由它们制成的中成药，不能与横胺药和小苏打同服。因为磺胺需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。

(4）茵陈与氯霉素茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它与氯霉素有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者最好不要同用。

(5）含鞣质的中药与酶类胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹤草及其制剂中的鞋质，可与酶类药物的酸胺键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。

(6)含砷的中药与酶类西药 硫碳、雄黄及其制剂中的确，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，降低疗效。

(7)大黄及烟炭类中药与酶类西药 大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、瓦楞子等，能吸附酶类削弱其促进消化的作用。

（8）甘草、鹿茸与降血糖西药甘草的分子结构有类似糖皮质激素的作用。鹿茸也有同样的作用。糖皮质激素可增加肝糖原、升高血糖，与甲苯磺丁服、苯乙双肌(降糖灵)等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。

(9)含朱砂的方剂和中成药，如朱砂安神丸，不能与西药溴化物类和碘化物类合用，如三溴合剂、巴氏合剂、合剂、复方碘溶液等。如合服易导致药源性肠胃炎。

(10)含钾离子高的中药，如金钱草、白茅根、泽泻、牛膝、夏枯草等，与保钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶绽等合用，可引起高血钾的毒性反应，极大地损害健康。

(11)含有大量胶质的中药，如虎杖、桂枝、篇蓄、荆芥、地榆、狗脊、侧柏叶等，与西药疏酸亚铁、维生素B、胃蛋白酶、胰确淀粉酶等酶类制剂合用时会形成不溶性沉淀物而丧失疗效。

(12)含有钙、铝、镁等金属离子的中药，如磁石、明矾、牡蛎、石决明、珍珠层片、牛黄解毒片等与土霉素、四环素、红霉素、金霉素等抗生素合用时，其中的金属离子能与抗生素发生化学作用而使抗生素失效。

(13)含钙成分多的中药，如山楂、乌贼骨、穿山甲、蟹甲、龟板、鹿角霜等与洋地黄、地高辛等强心昔类药合用时，其中的钙离子对心脏有类似强心昔作用，会增强强心昔的毒性，对洋地黄甘尤应注意。

(14)含糖分丰富的中药，如枸杞、甘草、川贝枇杷露及各种糖浆与西药降糖药合用易使降糖药物疗效下降。

为提高疗效，避免不良反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考：在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应相隔4小时为宜。