近期，7岁女孩小妍（化名）说只要乳房部位一碰就疼，孩子妈妈捏了一下好像有个硬硬的小圆块儿，心里咯噔一下，这么小的孩子乳房不会长肿块儿吧？

赶紧陪着来到市人医（市四院）乳腺外科门诊就诊，炎炎夏日，小妍妈妈一边向医生陈述孩子情况，焦急担心的脸庞早已被汗水浸湿。看着瘦小的小妍，徐婷医生对着孩子微笑着：“别怕，先让阿姨看看”。

检查发现，小妍两侧乳房稍凸起，左侧乳头后方明显触及约2.0cm大小圆盘状质韧腺体，边界清楚，皮肤不红肿。这里徐医生已经能判断孩子是乳腺早发育了，但还是要结合检查最终明确，两侧乳房的发育情况。

小妍自己说，其实6岁时已经发现自己左侧乳房有点不舒服，捏着有点疼痛，就是不好意思给妈妈说，拖到现在才来就诊。

结合乳腺超声检查，小妍左侧腺体厚度0.74cm明显超过右侧乳房，临床诊断：乳腺早发育。

一般来说，女童在8岁之前乳房尚未发育，只有小乳头隆起，如果女童在8岁之前出现乳腺增大并在乳头后方探及腺体组织，可称为乳腺早发育。乳腺早发育大部分是生理性的，但是其同时也是性早熟的重要体征。

问及孩子日常饮食发现她喜欢吃零食，一日三餐正常吃饭时进食很少。

像小妍这样的情况，属于单纯性乳房发育，不需要特殊治疗，但乳房早发育诱发因素很多，小妍情况大多和饮食相关，因此需要饮食上调整以及密切关注孩子发育情况。

小妍妈妈又担心地问：“为啥会这么早就发育？会不会影响身高？对侧乳房怎么没有一起发育？会不会长肿瘤？”

徐婷医生耐心进行了解答，并针对小妍情况再次叮嘱家长要细心观察。

女童在8岁以前，男童在9岁以前出现第二性征，称为性早熟。女性性早熟的最初症状是乳房发育，男性为睾丸和阴茎的发育，继之阴毛、腋毛出现。性早熟可引起骨骺的提前愈合，进而影响孩子的身高发育，对儿童身体、心理会造成不良的影响。

性发育是一个连续的过程，且具有一定规律。女孩青春期发育顺序为乳房发育、阴毛、外生殖器的改变、腋毛生长及月经来潮。当女孩出现乳房提前发育时，家长需要陪伴孩子及时就医，以了解真正的原因。

单纯性乳房早发育仅表现为乳房单侧或者双侧发育，伴或不伴疼痛，无第二性征发育的特征：阴毛和腋毛生长、月经初潮、子宫及卵巢增大等早熟表现，一般也没有生长加速和骨龄提前的现象，大部分不需治疗，也被称为假性性早熟。

如果儿童在乳房发育的同时还伴有第二性征的出现，称为真性性早熟，占10%左右。单纯性乳房早发育一般1-2年可自行消失，对儿童的生长发育一般没有影响，但10-20%的乳房早发育可转变为真性性早熟，所以要密切随访和关注。

简单说明单纯性乳房早发育

仅有乳房的发育，没有其他性征的发育。

单纯性乳房早发育有三大主要原因：

一是由于儿童发育期体内很多激素可能会出现短暂的上升，然后再降低，可出现乳腺组织的增生。

至于小妍妈妈担心的孩子会不会发生乳房肿瘤，这个需要家长注意，如果孩子左右乳房严重不对称等异常情况，有可能是幼年性的纤维腺瘤。（这个我们后续会出科普，请持续关注）

二是可能与外界一些影响因素的接触有关，主要是饮食调整和避免接触。