怎么诊断呢？

一、 必须有下列两项表现之一：1.牙关紧闭或苦笑面容；2.疼痛性肌肉痉挛。

二、 取伤口处分泌物标本直接涂片后镜检、厌氧菌培养、破伤风梭状芽孢杆菌 PCR 检测阳性，可以协助诊断。

三、对诊断有疑问的病例，可采用压舌板试验，方法为使用压舌板轻触患者咽喉部，发生咬肌反射性痉挛，而非正常的反射性恶心为阳性，此检查方法的敏感性（94%）和特异性（100%）均较高。

听了上面大概的的描述，有没有觉得跟狂犬病很像？非新生儿破伤风患者虽有张口困难或吞咽困难，但无恐水等症状。而狂犬病人一听到哗啦啦的流水声就会受不了，然后发作。

那么外伤后该怎么处理呢？什么情况下需要打破伤风免疫制剂？

首先看看破伤风疫苗包括哪些？

破伤风主动免疫制剂为含破伤风类毒素疫苗（tetanustoxoid-containing vaccine, TTCV），可以理解为我们打的百白破疫苗。

破 伤 风 被 动 免 疫 制 记 包 含 破 伤 风 抗 毒 素 （ Tetanus antitoxin, TAT）、马破伤风免疫球蛋白[equine anti-tetanus F(ab') 2 , F(ab') 2 ]和破伤风人免疫球蛋白（Human tetanus immunoglobulin, HTIG）。

破伤风人免疫球蛋白

（一） 根据伤口的情况进行分类

1. 清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域（比如手、膝盖之类我们常磕碰的部位）伤口；或者伤口出无铁锈、木屑、无化脓等，在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。

2. 不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口；超过 6 小时未处理的简单伤口。

3. 污染伤口：被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口；已经感染的伤口；含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。