一个熟人的亲戚找主任看病，是一个50岁左右的男性，主任接过片子，是一份肠镜检查和一张病理报告单，结果很清楚，就是结肠癌无误。询问他病史。他说我也没觉着怎么着，这一年就觉着肚子是有点不舒服，但我也没瘦、干活也有劲，还有就是近几个月大便不好，一会儿拉肚子，一会儿便秘，吃药也不太管事，去社区医院瞧病，那大夫说我是那个肠易激综合征，说没事，我也就没在意，这几天大便出血了，我就到县医院检查了肠镜，说是长东西了。

肠易激综合征与结肠癌都是肠道疾病，有些症状都是共有的，这样就容易造成误诊，耽误病情。因此准确的判断病情尤为重要。那么肠易激综合征与结肠癌都有哪些表现，如何进行鉴别。

• 结肠癌主要发生于40岁-70岁的中老年人群，但是近年来发病年龄有所提前，在临床工作中已经见过不少20几岁、30几岁的结肠癌患者，而最年轻的是一位19岁的男孩，让人倍感可惜。该病男性比较多发。

• 大便性状及排便习惯的改变是结肠癌比较有特异性的症状。大便习惯的改变包括：① 每天的大便次数较前增多或减少，即本来一天解一次大便，后来变成一天解三次大便；② 排便时间规律的改变，以前每天都是早上排便，变成每天不定时的排便；③ 大便性状不稳定，一会儿拉肚子，一会儿便秘；④ 大便的性状较前改变，无论是色泽、成型与否，⑤病情进展过程中会出现大便带有黏液、进行性血便或脓血便； ⑥ 晚期患者由于肿瘤的增大压迫与侵犯，肠腔被完全或不完全堵住，会出现停止排气、排便或间断停止排气、排便表现。

• 排便过程的不适感，结肠癌患者会一般会出现排便前的腹部坠痛感，有时甚至出现肛门的疼痛，排便过程中可能出现排便费劲、排便无力感，而便后症状较便前缓解。
• 腹部疼痛常常是结肠癌患者的首发症状，但同时也最容易忽略的表现。结肠癌的腹痛会根据肿瘤位置的不同而不同，随着病情的进展腹痛的程度也会发生一定程度的改变；大多表现为下腹部的隐痛、胀痛等，疼痛位置不明确；多有进食后疼痛症状加重的表现，但很少出现腹部突然的绞痛感。
• 触诊腹部肿块，当结肠癌进展到一定程度，肿瘤增大，可以经过腹部的触诊而发现，结肠癌的肿物位置一般较为固定，但是形态一般呈不规则状、质地也较硬。