频谱多普勒图像

上述超声成像仅限于一维和二维成像技术，近年飞速发展起来的超声医学影像技术，能显示直观的三维、四维立体图像，可提供比二维超声更为丰富的信息，可应用于各系统疾病的研究与临床诊治，尤其是在大家熟悉的胎儿超声检查领域更是受到瞩目。

早孕期胎儿立体图像

超声波设备的使用可以追溯到上世纪六十年代，超声诊断从结构评估进入功能评估。随着上世纪末超声在空间测距、目标探测等领域快速发展，诞生了超声医学影像这一跨时代的新应用，有关三维成像、弹性成像、介入超声、腔内超声与声学造影等多项技术相继出现并在临床广为应用，在疾病诊治中发挥巨大作用。

目前超声医学不仅仅局限于传统的心血管系统疾病、肝胆脾疾病、肾及膀胱疾病、生殖系统疾病、眼科疾病、内分泌腺病变、其它软组织病变的诊断以及胎儿的超声检查，更与现代医学深度融合。近年来，许多超声医师与康复科医师紧密合作，一起解决诸多康复难题，使超声在康复医学中的应用越来越广泛。在骨科和运动医学中，超声在肌肉骨骼、神经、关节疾病的诊断和治疗中发挥绝对优势，使得更多运动系统疾病的治疗取得了新突破。重症超声被誉为医生的第三只眼，在危重症患者的抢救治疗工作中起着不可替代的作用。重症领域为什么如此需要超声呢？因为超声可以从头到脚进行相应的床旁快速检查，及时为临床提供诊治依据。

超声立体成像技术，即三维、四维成像，因其逼真、直观、更便于理解而在临床诊断和治疗中发挥着重要作用。近几年立体成像技术由于图像处理速度与信息存储量大大提高，不仅可以对解剖结构的方位和周邻关系进行立体成像，现已实现心血管系统组织运动及血流运动情况的实时显示。三维、四维超声在胎儿领域发挥的作用更是让人惊叹。声学造影、介入超声的快速进展，使超声医学步入更加广阔的领域。

相对于其它影像检查方法，超声具有其明显优势，同时也存在一定局限性：

优势:

①无电离辐射为无创检查，且价格相对低廉；

②适用于各种年龄和人群的疾病诊断与健康普查;

③图像清晰，层次清楚、且能够进行实时显示与动态观察;

④彩色多普勒超声能够精确判定血流动力学变化情况，尤其适用于心脏与血管病变的检查。

局限性：

①对肺等含气器官以及骨骼等高密度组织的显示效果相对较差；

②当病变组织与正常组织界面之间的声阻抗差异较小时，在图像上难以显示出其差异性；

③个体因素影响图像显示或影响图像清晰度。如胎儿超声检查中，受孕妇体态和胎儿体位影响无法显示颜面部或部分肢体的情况。

随着科学技术的进步，展望未来超声医学发展前景，我们充满信心。随着微电子和计算机技术的发展，超声的图像质量必定还会有一个质的飞跃，新的成像技术一定会使超声图像更加真实、直观。在新世纪到来之际，超声医学将向更高层次发展，取得重大突破，如发现微泡超声造影新原理、研发超声空化抗肿瘤新生血管方法、根据超声空化治疗原理研制超声空化治疗仪等，在临床诊断和治疗决策中发挥越来越重要的作用。

关云萍，沈阳市妇幼保健院副院长兼超声科主任，主任医师，医学硕士。从医近30年，擅长产科、妇科、小儿科超声诊断，尤其在产前超声筛查及诊断技术领域有较深入研究，包括胎儿形态学诊断、遗传学产前诊断以及胎儿宫内安危的监测和干预。