大病医疗互助补充保险

是什么？

怎么参保？

如何报销？

最近经常在后台收到大家的咨询

集中筹资期没剩多久了

自己还有点纠结到底需不需要购买

大病医疗互助补充保险

它到底报销啥？

是怎么报销的？

我们一起来看看

专家老师为大家带来的详解

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“大病医疗互助补充保险”保什么？

答：大病医疗互助补充保险的“大病”并不是特指的某一种疾病，它是我们成都市多层次医疗保障体系中重要的一环。基本医疗保险报销以后，符合基本医疗保险报销范围的个人自付部分就进入到大病医疗互助补充保险报销范围。

举个例子：张女士是城镇职工参保人员，因为糖尿病在一家三级医院住院，住院费用一共5000元，基本医疗保险报销3000元，剩下的2000元，减去起付标准和全自费，剩下的钱就进入大病医疗互助补充保险报销范围。

谁可以参加？怎么参加？

答：参加了基本医疗保险的城乡居民和城镇职工都可以参保。

参保方式分为三种

以统账结合方式参加城镇职工基本医疗保险的，也就是有医保个人账户的城镇职工参保人，随基本医疗保险费一并缴纳。

以住院统筹方式参加城镇职工基本医疗保险的，也就是没有医保个人账户的城镇职工参保人以及参加城乡居民基本医疗保险的成年居民，需要单独购买大病医疗互助补充保险。2021年大病医疗互助补充保险的筹资标准是330元/人/年。

城乡居民基本医疗保险学生儿童档则包含大病医疗互助补充保险，不需要另外缴费。

注意：购买成都市大病医疗互助补充保险的前提是参加了成都市基本医疗保险。

怎么报销？报销比例是多少？

答：首先，大病医疗互助补充保险的报销与基本医疗保险报销一样，可在已联网的定点医院直接办理刷卡结算。

其次，大病医疗互助补充保险实行的是级距式分段报销，花费越多，报账比例就越高。

注意事项

答：大病医疗互助补充保险报销是有等待期的。

城镇职工单位参保人员、城乡居民学生儿童档参保人员的大病医疗互助补充保险待遇有效期与基本医疗保险一致。

城乡居民成年参保人员、城镇职工基本医疗保险个体参保人员、住院统筹参保人员初次参加大病医疗互助补充保险，自参保缴费之日起90天后享受待遇（医保缴费中断4个月后重新参保则视为初次参保）。

主管：成都市医疗保障局

来源：成都市医疗保障局