结直肠癌的前世今生：

结直肠癌的前世是结直肠息肉或是腺瘤；结直肠癌的今生是结肠癌或直肠壁，统称为大肠癌。

结直肠癌是消化道的高发癌症，并随着人们生活水平的提高，精制食物以及肉食的增加，则结直肠癌是继肝癌、胃癌、之后的第三位高发的消化道恶性肿瘤。

结直肠癌在我国发病率大约在10万分之50左右，男女比例约为3～4：1之间。在消化道癌症里面位于第三位，是一种多发的常见的恶性肿瘤。下面就说说结直肠癌的前世今生。

结直肠癌几乎都是由结直肠的息肉发展而来。结直肠癌的发展过程是：息肉→腺瘤→癌肿经历这三个病理阶段。所以，现在提倡和普及做纤维结肠镜检查，以便早期发现结直肠癌的癌前病变，并予及时的处理和治疗。结直肠癌均都是由结直肠息肉，经过一到三年发展成腺瘤，再由结直肠腺瘤经过一到三年最终发展成结直肠癌。

一、结直肠癌的早期诊断

对于有长期便秘和腹泻病史，或是家族患有结直肠癌病史的人群或有以下症状的人们就需要注意啦。需要进一步检查，以便排除或确诊是否患有结直肠癌。

1.大便习惯的改变或是性状的改变：

对于大便次数较平常增多，大便形状变扁或排出的大便有纵行沟槽者，排除是痔病后，需要直肠指诊和做纤维结肠镜等进一步检查；

2.脓血便或便血：

对于平常大便正常，而近期出现大便带脓带血（医学术语称为脓血便）者，排除肠炎和痔病后，需要做直肠指诊和纤维结肠镜等进一步检查；

3.大便次数增多、里急后重、肛门坠胀感：

对于有大便次数增多、里急后重、肛门坠胀感者，一定要给予足够重视，在排除肠炎、痢疾等疾病后，需要做直肠指诊，经直肠超声，甚至纤维结肠镜检查。

4.腹部包块：

对于腹部包块，包块较硬，包块与周围边界不清，包块固定不移，并伴恶心呕吐及消瘦等，需要腹部彩超或腹部CT以及做直肠指诊、纤维结肠镜等进一步检查；

5.腹痛：

对于持续性腹痛，并伴有消瘦乏力等症状者需要做腹部彩超或腹部CT以及直肠指诊等进一步检查；

6.肠梗阻症状：

对于有肠梗阻症状，排除肠粘连、麻痹性肠梗阻外，需要做腹部彩超或腹部CT以及直肠指诊等进一步检查；

7.消瘦、乏力甚至贫血：

对于长期消瘦、乏力甚至贫血并伴有消化道症状者，排除其他疾病者，需要做腹部彩超、腹部CT、直肠指诊、纤维结肠镜等进一步检查；以便排除结直肠癌的可能。

8.长期低热：

对于无明显原因出现长期低热，并伴有消瘦乏力和恶心呕吐等消化道症状者，需要做腹部彩超、腹部CT、直肠指诊进一步检查，以排除结直肠癌的可能。

二、结直肠癌的治疗

对于一旦确诊是结直肠癌的病人，只要病情允许及病人身体允许，目前主流的最佳治疗方案是手术切除治疗，结合根据病理类型做适当的放化疗治疗。手术治疗首选微创腹腔镜手术治疗。对于不具备腹腔镜等微创手术条件和因病情及腹腔有严重感染、有明显肠粘连肠梗阻病史和表现者等身体因素无法选择腹腔镜手术的，可选择传统性开放性开刀手术治疗。对于癌肿较大或癌肿附近有较大血管或有远处转移者，无法一期手术者，可采取化疗、放疗或介入治疗，使肿块缩小后，再根据实际情况而选择合适的手术方式治疗。

三、结直肠癌的预防

对于结直肠癌，最主要的还是在于预防。对于有长期腹泻病史或是便秘病史，以及有结直肠癌家族史的人群，需要做好预防工作。对于上述人群，需要及时治疗腹泻与便秘，对于有便秘和腹泻史以及有结直肠癌家族史的人群，需要定期做直肠指诊、纤维结肠镜检查。因为中国人直肠癌的发病有一个特点，那就是低微直肠癌发病率较高，80%的直肠癌可以通过直肠指诊被发现。

再加之，因为结直肠癌的发病，都是由结直肠息肉发展和转变而来。因为长期腹泻或便秘等的物理刺激，致使结直肠的粘膜发生肠化生，早期出现息肉，息肉若是没有早期发现，及时处理和治疗，经过几年的发展，就会发展到结直肠腺瘤，腺瘤若是没有早期发现，及时处理和治疗，经过几年的发展，就会由腺瘤发展成结直肠癌。所以，对于上述人群要定期做纤维结肠镜检查，如发现有结直肠息肉或腺瘤，及时的给予治疗和处理，把结直肠癌治疗于萌娃之中。只有这样，才能很好的有效的预防结直肠癌的发生和发展。

这就是结直肠癌的前世今生。