虽然原方记载多用于治疗因肾水亏虚,水不济火,相火浮越于上的“阴蛾证”。
但是,临床上,我们遇到属于肾水亏虚,水不济火,相火浮越于上病机的疾病,如口腔溃疡、牙龈出血、慢性咽喉炎、痤疮、头痛各种慢性复杂疾病等,都有选择本方的机会。
关于引火汤治疗“阴蛾”的机理:
《辨证奇闻》原文是这样说的:“此火因水亏,火无可藏,上冲咽喉。宜大补肾水,加补火,以引火归藏,上热自愈。”
肾为先天之本,内藏真阴真阳,正常情况下,真阳潜藏于真阴之中,藏而不露。若真阴亏虚,阴不制阳,真阳不潜则上浮,下焦真阳则不足,容易出现以上“上热下寒”的症状。
所以,如果说引火汤只能用于治疗“阴蛾”病,则大大限制了其应用范围,临床上本方对符合“ 肾水亏虚,水不济火,相火浮越”病机的疾病都有应用可能。
接下来,我们来仔细分析分析:
引火汤的配伍机理。陈士铎认为:“水得火之气,则水尤易生”。
所以,引火汤最关键的核心药对是补肾水的熟地黄,和温肾阳的巴戟天。
(1)一阴一阳,阴平阳密:熟地黄,巴戟天。熟地黄,甘,微温。归肝、肾经。
熟地黄最常用的功效是补肾精,补血,适用于肾阴、肾精亏虚、血虚者。
《备要》云:滋肾水,补真阴,填骨髓,生精血,聪耳明目。
王硕云:男子多阴虚,宜熟地;女子多血热,宜生地 。
《撮要》云:熟地,能使虚阳归宿丹田。
肾中藏有肾阴肾阳,肾阴虚,真阳无制,则真阳上浮,下焦阳亦虚,故只用熟地滋补肾阴,不补肾阳,则下焦阳虚的问题得不到解决。
且阴阳互根,阴得阳助才能源泉不绝,故用巴戟天温下焦肾阳,一阴一阳,可使阴平阳密。
巴戟天,味辛,性微温。归肝、肾经。
有补肾阳,益精血,强筋骨,祛风湿之效。
可治疗肾阳虚、精血亏虚引起的一些列病症,特别是因肾阳虚导致风湿邪气流注筋骨关节的虚实夹杂者,可有标本兼治的效果。
《神农本草经》云:巴戟天,味辛,微温。主大风邪气,强筋骨,安五脏,补中,增志,益气。
《别录》云:巴戟天,下气,补五劳,益精,利男子。
《正义》云:巴戟隆冬不凋,味辛气温,专入肾家,为鼓舞阳气之用。
巴戟天虽为温肾助阳之药,阴虚火旺者不宜用之,但巴戟天温润多汁,温而不燥,且有君药熟地黄补阴以制阳,实为阴阳平补的黄金搭档。