今天我们来聊一聊上热下寒证。

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既有口腔溃疡，口燥咽干，眼干耳鸣，头晕失眠，牙龈漫肿，烘热面赤，口苦口渴，便秘或大便不成型，小便黄，舌质红等上热症状。

又有手脚冰凉，腰膝酸软，胃脘冷痛，大便不成型或便秘，关节冷痛，喜温喜按，夜尿频等下寒症状。

用清热泻火的药之后，舌头发白，齿痕明显，食欲减退，大便不成形，中下寒的症状加重。

用温热的药之后，口干，口渴，便秘，上热的症状又会加重。

这种上热下寒的“矛盾”症状，该如何是好？

首先要辨别这里的热是真热还是假热！

如口渴，但又不想喝水。

身体虽然很热，但是又想穿衣服。

舌头虽然有点红，但是胖嫩。

脉摸起来很大，但是用力按却无力。

一般符合以上情况，可认为是真寒假热！

中医认为，肾中真阴充足，则真阳潜藏于肾中，守位而不上越，以发挥肾阳的温煦推动作用，即“龙潜海底，雷寄泽中”。若在各种致病因素作用下，过度损耗肾阴或者肾阳，则易出现肾之阴阳失衡。

若肾阴亏损，真阳不藏，离位浮而上越，成为“龙雷之火”，则可见以上“虚热”症状。真阳上越，下焦肾阳则不足，故见“下寒”症状。

在治疗方面应以滋养肾水，引火归元为法。

而引火汤则是滋补肾水，引火归元的一首常用方。

引火汤出自陈士铎的《辨证奇闻· 卷三·咽喉门》。

本方组成：熟地黄，麦门冬，五味子，巴戟天，茯苓。