组方:炙黄芪、党参、白术(炒)、升麻、柴胡、陈皮、当归、炙甘草。
本方重用炙黄芪甘温,能健脾益气,升阳举陷,为君药。党参、白术补中益气,健脾和胃;升麻、柴胡辅助君药升举下陷之清阳,共为臣药。陈皮理气和胃,使补而不滞;当归补血和血,防升阳之品燥烈伤阴,共为佐药。炙甘草补中益气,调和诸药,有佐使之功。全方合用,共奏补中益气,升阳举陷之功。
本品具有补中益气,升阳举陷功效。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。
常用于1.泄泻 因脾胃虚弱,中气下陷所致大便溏泻,或久泻不止,水谷不化,稍进油腻等不易消化之物,则大便次数增多,气短,肢倦乏力,纳食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱;慢性肠炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、胃肠功能紊乱等见上述证候者。
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
功能性消化不良又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。
胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症,在排除器质性病变前提下,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。
2.脱肛 因脾胃虚弱,中气下陷所致肛门下坠或脱出,劳累、增加腹压、咳嗽等均可脱出,伴面色苍白,唇淡,气短,倦怠乏力,腹胀腹痛,舌淡少苔,脉虚无力。
直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。
3.阴挺 因脾胃虚弱,中气下陷所致,自觉阴道有块状物脱出,阴道坠胀,活动或体力劳动时加重,白带增多,质稀色白;伴精神疲倦,面色苍白无华,四肢无力,心悸,气短,小腹下坠,舌淡苔薄白,脉细弱;子宫脱垂或阴道脱垂见上述表现者。
子宫脱垂的原因和发病机制与支持子宫的各韧带及骨盆底托力的强度有关。子宫的支持韧带因妊娠而变软拉长,分娩时盆底组织又常受损伤撕裂,产后若各组织尚未复原即承担过大的腹压,如重体力劳动、咳嗽等,易诱发子宫脱垂。子宫后位时,其纵轴与阴道纵轴相一致,腹压即作用于子宫底,可使子宫沿阴道轴线下降。年老体弱、卵巢功能减退、生殖器官萎缩、骨盆底肌肉组织弹力减退,如再加上慢性咳嗽、长期腹泻等可促使子宫脱垂。有些妇女因先天性发育异常以致子宫支持结构薄弱及缺乏张力,虽未经过妊娠分娩,也可发生子宫脱垂。
阴道脱垂按部位不同可分阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,严重时往往两者同时发生,并多伴有子宫脱垂,甚或影响性生活及妊娠。阴道前壁脱垂包括膀胱膨出及尿道膨出;阴道后壁脱垂包括直肠膨出及肠膨出。阴道脱垂与子宫脱垂皆被称为“阴挺”,又称“阴菌”、“阴脱”。因多发生于产后,故又有“产肠不收”或“子肠不收”之称。
此外,临床尚可用治胃下垂、消化性溃疡、上睑下垂、低血压、头痛、眩晕等辨证属于脾胃虚弱,中气下陷者。
服用注意事项
1.有恶寒发热表证时不宜用。
2.宜空腹或饭前服,亦可在进食时同服。
3.服药期间忌生冷油腻食物。
4.高血压患者慎服。
5.阴虚内热者禁用。
用法用量 丸剂:口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸, 水丸一次6g,一日2~3次。
颗粒剂:口服。一次3g,一日2~3次。