大家好，我是爱学习的小中医老王，我们经常会说，脾胃虚弱，可以吃点补中益气丸，那么到底什么情况适合吃补中益气丸呢？今天我们来聊聊补中益气丸的那些事。
补中益气丸，出自李东垣的脾胃论，其名为补中益气汤。其方的立方初衷是，饮食失节，寒温不适，喜怒忧伤所导致的脾胃损伤，脾胃损伤则元气不足，五行中，脾土克心火，脾气损伤则心火独盛，心火为阴火，起于下焦，与元气互相敌对，阴火盛则元气更虚，火反乘土。表现出气逆而喘，身热而烦，脉洪大而头痛或口渴的一派热像，这都是因为阴火失去克制上冲。脾胃之气以上升为要，现在脾胃虚弱则胃气不能上升反而因心火压制而下流，则无阳气来护卫皮肤，导致皮肤不耐风寒，而生出寒热。也就是经常感冒。但是这个感冒和脾胃不虚弱的情况下受的风寒感冒是不同的，一个是伤气导致的气虚外感，一个是外邪伤形导致的感受外邪。一个需要补，一个需要泻。而且误做外邪有余而泻之，就会加重病情。另外脾胃虚弱者还会有食欲不振，身体困重，四肢无力等症状。
我们再来看方药：黄芪 甘草 人参都是补气健脾除烦热湿热的圣药，日常经验来说，丸不如汤剂，因汤剂药物可随症加减，像黄芪日常以30g为用。当归和血脉，橘皮既能导郁滞之气，又能补益元气，也就是把补充的元气分散到各器官，防止郁滞。升麻引导胃气上升，柴胡引导清气上升，都是取得脾气喜升之意。白术健脾，除胃中热。
如果胃脘经常因寒腹痛，可以加肉桂。湿重者加茯苓、泽泻。
从这个方剂的组方可以看出，不是脾胃虚所有补脾胃的方子都可以用，不是一看到上火、口渴就要清热泻火，一见外感寒热就祛邪。辩证论治才能见效，否则只会适得其反。
当然你说方子好不好用，以我的经验来说，就健脾来说单纯成药的补中益气丸效果真不如人参健脾丸或者四君子汤好用。因为它的组方照顾到了各方面，也就是太全，太全则无重点，必须加减方能显效。我的建议，脾胃虚弱服药的话尽量咨询医生，补中益气丸不建议自行购买服用。
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