医疗保障的十四五规划，建全多层次的医疗保障制度体系。保障重病大病的救助资金保障，分层次的对疾病进行救助。对于大部分的人来说，更多可以用到的都是基本医疗保险、大病保险等能直接在医院结算的医保基金。但是对于贫困家庭和患有重特大疾病的家庭来说，依靠按照比例报销和有封顶线的基本医疗保险和大病保险是很难支付得起的。这时候就需要多层次保障中的医疗救助了，在医保报销之外，还可以报销一部分的医疗救助，对于一些家庭来说，可以减轻很大的负担。

医疗救助是针对特定群体的，包括民政对象和脱贫对象的。其中民政对象需要由民政局认定，脱贫对象由乡村振兴局认定。医疗救助对象在今年开始已经由国家医疗保障局上线了统一的国家编码，全国范围内的政策相比都不会太多。其中最常见的就是低保户、五保户这两种，有些人没有达到评定低保的标准，却由于生病住院导致了大量开支的，可以申请其他的救助对象，比如说因病突发严重困难人口、因病支出型困难家庭患者等。申请成功后就可以按照一定的比例进行救助，当然救助对象虽然全国差不多，但是救助标准还是有差别的，毕竟医疗救助需要当地财政出资，各地的财政情况还是有区别的。下图为江西的医疗救助标准。

现在的医保信息平台很多都可以直接结算，只要符合救助得身份，医疗救助在医院结算的时候就可以全部结算到位。还有一种就是大病救助，大病救助就是针对特殊的病种，单列的大病病种进行救助，其中最常见的就是各种癌症了，比如说鼻咽癌、食管癌、胃癌等等。还有一些儿童常见的先天性心脏病、白血病等；还有妇女宫颈癌、乳腺癌。患有这几种大病并且符合上面那几种身份的就可以申请大病救助。大病救助需要到指定的有条件的医院进行医治，其住院报销比例可以达到98%。这个是需要申请的，一般在卫健委申请，确定救治病种和救治医院，然后到民政局或者乡村振兴局确定救治身份，最后到医保局确定是否缴纳医保就可以了。

现在的政务服务都很便民，以前申请大病救助需要跑好几个部门盖章审核，现在基本各地都有行政服务中心，可以只进一扇门，办好一件事。而且不少地方可以直接在医院填写申请表，由医生上传至微信群，可以更快处理。 除了医疗救助和大病救助，民政局还有临时救助可以申请，一般每年1千到3万不等的标准，申请方式也比较简单，只需要提交医疗单据和住院病历这些就可以。