羌活为伞形科植物羌活的根茎及根。主产于西部高原。干燥切片应用。

一、羌活的功效：

羌活味辛、苦，性温。归膀胱、肾经。功效能解表散寒，祛风胜湿，止痛。汪昂言：“散肌表八风之邪，利周身百节之痛，为却乱反正之主药。”

常用于风寒感冒，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒等证的治疗。尤适合风寒感冒夹湿、头身疼痛比较剧烈者。

名家名著摘要：

《药性论》：“治贼风失音不语，多痒血癞，手足不遂。”

《珍珠囊》：“治太阳经头痛，去诸骨节疼痛。”

《本经逢原》：“羌活乃却乱反正之主帅，风能胜湿，故羌活能治水湿。与芎穷同用，治太阳、厥阴头痛，发汗散表，透关利节，非时感冒之仙药也。昔人治劳力感寒，于补中益气汤中用之，深得补中寓泻之意。”

《本草备要》：“泻肝气，搜肝风，治风湿相搏，本经(太阳经)头痛。督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉，中风不语，头旋目亦。”

二、羌活的配伍应用：

1.用于外感风寒，恶寒发热，头痛身痛等证。羌活有较强的发散风寒和止痛效果，常配伍防风、白芷、细辛等，即九味羌活汤。

治血虚外感风寒，身体疼痛，四肢缓弱不遂及产后外感风寒等证，常配伍桂枝、白芍、葛根、麻黄等，即羌活汤。

《日华子本草》：“治一切风并气，筋骨拳挛，四肢羸劣，头旋眼目赤痛及伏梁水气，五劳七伤，虚损冷气，骨节酸痛，通利五脏。”

2.用于风寒湿邪侵袭所致的肢体疼痛、肩背痠痛，尤以上半身疼痛更为适用。羌活能祛风胜湿，散寒止痛。如治风寒湿邪痹阻经络之证，常配伍防风、姜黄、当归等，即蠲痹汤。

若风湿在表之痹证，肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，常配伍独活、藁本、防风、川芎等，即羌活胜湿汤。

《主治秘诀》：“羌活作用有五，手足太阳引经，一也；风湿相兼，二也；去肢节痛，三也；除痈疽败血，四也；治风湿头痛，五也。”

3.朱良春应用羌活经验。朱老认为，羌活能通畅血脉，发散风寒风湿，气清而不浊，味辛而能散，上行于头，下行于足，通达肢体。

治外感风寒，上犯头部，络脉痹阻，可见头痛。常配伍白芷、防风、蔓荆子、杏仁、茯苓、川芎等药；头痛剧烈，加细辛3～5克。

治风湿痹证、头痛尤宜，常配伍独活、防风、当归、川芎、白术、豨签草、海风藤、薏苡仁、苍术、生姜等药；若兼有发热加柴胡、老鹳草。阳虚加制附片、补骨脂；郁热加黄芩；湿盛加泽泻、茯苓。

三、羌活的用法用量：

羌活常入煎剂，少入丸散。入煎剂常用量几克至十余克。

四、羌活的应用注意：

羌活辛苦而温，量大应用，易引起恶心呕吐，故脾胃虚弱者慎重。此外，阴虚、血虚、表虚之人，也当忌用。

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——中医实战笔记20.7.23夜