一名老伯患有白内障合并视神经萎缩，一年前在外院行白内障手术时植入多焦晶体结果视力不增反减，且看近看远均不清楚，日前，他不得不到福州眼科医院接受疑难眼病会诊。福州眼科医院专家表示，多焦点的人工晶体虽然接近人体正常晶体的调节效果，但有一部分人群是不合适的，比如高度近视、患有严重眼底视网膜病变等患者。

老伯有眼底病变植入多焦晶体后效果不好

越来越多的中老年人出现老眼昏花、视野变暗、视物扭曲的状况，很多人认为这是上了年纪眼睛“吃力”的正常现象，殊不知自己很可能悄悄地患上了某种致盲眼病。

今年77岁的徐平久(化名)老人是近年来不断上升的老年人眼疾患者中的一员。

去年秋天，徐平久在一朋友建议下去某专科医院做了眼部检查，“就是觉得眼睛有点老花了，做个检查安心点吧。”一个小时后，检查结果出来了。左眼老年性白内障以及双眼视神经萎缩，他有些惊愕失色。之前的说辞被证明是自我安慰。

当时医生告诉他，当务之急是把左眼白内障治好，能恢复到较好的视力。在医生的建议下，他选择植入了多焦点的人工晶体。据了解，多焦点人工晶体植入后，能兼顾远、中、近不同距离的视力要求，患者看远看近都比较清晰，获得全程视力。

“手术后，我的视力并没有什么改善。”今年徐平久老人的双眼视力减退，并出现视物模糊、视野缩小，眼睛惧光等症状。在多方打听后，他来到福州眼科医院寻求疑难眼病会诊。福州眼科医院眼底科何建忠主任医师告诉他，多焦点的人工晶体虽然接近人体正常晶体的调节效果，但有一部分人群是不合适的，比如高度近视、患有严重眼底视网膜病变等患者，徐平久老人双眼视神经萎缩明显，即属于不适合的人群。

既成事实，徐平久虽恼怒异常，但也于事无补。“花了钱，动了手术，其实我根本不适合多焦晶体的。”

视力急剧减退 小心视神经萎缩

检查发现，徐平久的左眼视力仅有0.1，右眼视力只有0.3，散光高达400多度，视盘颜色呈淡白色，右眼晶状体混浊，确诊为双眼视神经萎缩，右眼老年性白内障。“视神经萎缩严重患者仅存光感，视野缩小，眼底视乳头色淡或苍白，周围血管变细。视神经萎缩一旦到了连光感都没有的程度，就很难再治疗恢复视力了。”何建忠主任介绍，患有视神经萎缩的人，其眼睛就像是灯泡，灯泡外部是好的，但是灯丝断了，恢复起来很困难。

而造成视神经萎缩的原因有很多，包括青光眼、脑瘤压迫视神经、视神经炎、意外等，小儿、成人、老人都有可能发生。如果视力出现剧减，应及时检查原因。

当白内障“遭遇”眼底病

白内障与眼底的疾病相互影响，白内障不仅可以并发眼底疾病，眼底病还会加快晶状体混浊的速度，患者的视力与生活质量都将大幅下降。

“眼睛就好像一间只有窗的房子，如果窗户拉上了窗帘(白内障)，就无法对房间里的情况(眼底)有一个准确的判断。” 何建忠主任建议，若同时存在白内障和眼底病变，可先治疗白内障，因为这是观察和治疗眼底病变的必要条件。

4日后，何建忠主任为徐平久老人进行了右眼白内障摘除的手术，并植入了散光矫正型人工晶体，将白内障和散光问题一并解决。之后，采用药物治疗视神经萎缩，改善血液循环。出院时，徐平久的右眼视力提高到1.0，左眼视力也有所改善，双眼视物协调且舒适。老人对术后效果表示满意，为此，专门定制了两面锦旗郑重地送给这里的医护人员，并再三道谢。

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(李季)