每年的4月20日是世界痛风日

大家只知道“三高”

实际上高尿酸血症

作为危害大家健康的“第四高”

一直未被重视

昨晚，我院肾病风湿科郭奇虹副主任医师

做客佛山电视台《健康晚七点》

一起来看看都有哪些干货吧

六问痛风

痛风的症状有哪些？

痛风最常见的症状是急性发作的剧痛性关节炎，首次发作通常累及单个关节，全身症状少，足第一跖趾关节、足踝是常见受累的部位。随后可累及多个关节，四肢大小关节都可能中招，并伴发热。

痛风发作持续时间因人而异，一般2周内能自己好转。随着时间推移，无症状间歇期缩短，发作持续时间延长。可能出现慢性关节炎，甚至致残。

痛风是怎么产生的？

痛风是由于持续的高尿酸血症，形成结晶并沉积于体内，引起的急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，高尿酸血症跟血肌酐、体重指数、年龄、血压直接相关。

某些食物会促进高尿酸血症和痛风的发生，包括酒精、海鲜和红肉等等。高尿酸血症、痛风还和遗传有相关性，所以我们经常看到痛风的朋友有家族聚集现象。

痛风石可以消除吗？如何消除呢？

痛风石是可以消除的，降尿酸治疗达标后，很多病友的痛风石会逐渐缩小。一般来讲，对于压迫神经或者影响关节活动的痛风石，可以进行手术切除。

不过，无上述表现的痛风石不建议手术切除，因为单纯切除痛风石而不降低血尿酸水平，是治标不治本的，切口还往往因为尿酸盐渗出、局部血管破坏而愈合困难。

大块痛风石沉积的部位往往有严重骨侵蚀，靠痛风石支撑正常的关节形态，单纯剔除痛风石还可能并发病理性骨折。

痛风在性别、年龄、地区上有什么特征或者趋势吗？那些人需要注意痛风呢？

痛风一般在男性及绝经后的女性中比较多见，＞65岁男性患病率约7%；女性痛风的患病率高于类风湿关节炎，＞85岁女性的患病率约为3%。

别痛风APP团队整合的中国痛风白皮书显示，痛风患者分布前十省份中，榜首为广东，沿海地区、经济发达地区为痛风发病高发区。根据地域分布情况我们可以看出，珠三角、环渤海、长三角等经济发达地区均为痛风高发区。

从习惯上分析，经常饮酒、喝饮料、进食高嘌呤饮食、有痛风家族史的人群都是痛风的高发人群；部分药物，比如阿司匹林、氢氯噻嗪片、环孢素等药物可能诱发加重痛风。

风湿和痛风是一回事吗？二者有什么区别？

溯源“风湿”，最早应该是《黄帝内经》提出的“风寒湿三气杂合称为痹”，因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿一词一直沿用至今。实际上，痛风是一种代谢紊乱引起的风湿病，属于风湿病的其中一种。

痛风发作时，有哪些注意事项呢？有什么可以减轻疼痛的方法吗？

疼痛比较剧烈时，往往需要使用止痛药、秋水仙碱，或短期使用小剂量糖皮质激素等控制症状，但这些药物都有使用的适应症和禁忌症，一定要在医生的指导下用药。

中医治疗方面，对于湿热阻络证型者，可以用清热祛湿、通络止痛的方法辨证施治，方可用四妙散加减，对于寒湿阻络证，可以祛风散寒、通络止痛，代表方有桂枝芍药知母汤；对于肝肾亏虚证的，可以补益肝肾、强筋壮骨，比如六味地黄汤加减；对于脾肾两虚证型的，建议要健脾祛湿，可以用黄芪防己汤加减。其他外敷外治疗法，比如使用我院的天柏金黄散或伤科黄水外敷，大部分也能起到减轻疼痛的作用。

总的来说，只有规范的降尿酸达标治疗，才能达到减少发作频率、减轻发作疼痛程度，最终不发作的目的。