前言：
前言：掰了五片大蒜，去皮，泡在陈醋里。搜寻了方圆五里地儿，遍寻不到一块「新红砖」，无奈只得在工地捡了半截「旧青砖」凑数。点火，把砖搁在灶台上烧红，还没来得及把醋倒上，先把手给烫了。
虽然过敏性鼻炎很难根治，但这么复杂的偏方都愿意尝试了，为啥不静下心来看看这些科学靠谱妙招呢？知道大家嫌文章太长，我就先把目录整理在前面，快，看看以下哪条是你最想知道的吧。
看过之后如果对你有帮助，请帮忙转发朋友圈让更多人看到。转发也是在帮助我保护知识产权，过敏性鼻炎高发的季节，最近看到不少公众号零零星星抄袭我的这些文章，很不爽，因此决定把文章汇总到一起再推送一次.
过敏性鼻炎的症状、病因和诊断
过敏性鼻炎常见症状
突然发作的打喷嚏、流涕、鼻塞……
十几年前，我生活在美国新泽西州的一个小镇上，社区里园林绿化做得很好，草坪和树木填补了每一块空地。
每到春天,房前屋后的树木就竞相开出各色艳丽的花朵，一夜春风过后，停在树下的汽车便完全被花朵和花粉覆盖，仿佛置身《三生三世十里桃花》中营造的仙境。刚刚入住的第一年，我还能惬意地享受这份美景，抽空拍些照片晒到博客上（那会儿还没有朋友圈，微博也还没出现）。
可惜好景不长，到了第二年花开的季节，每天早上推开房门，我都会突然一连打好几个喷嚏，眼泪鼻涕直流，随后鼻子不通气，眼睛发痒，鼻塞导致脑袋昏昏沉沉，非常痛苦。对于这种没有发烧等全身症状、阵发性发作的打喷嚏、流清水样鼻涕，我的专业经验告诉这不是感冒，可能是过敏性鼻炎。于是去看我的家庭医生，全面检查后，被医生诊断为过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的病因
身体启动了病态的免疫反应
过敏性鼻炎的学名叫变应性鼻炎。医学上给它的定义是指易感个体暴露于变应原后，由特异性IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。
说起来有点拗口，通俗点说就是过敏体质的人接触过敏原后出现的慢性炎症，这种炎症不是急性的，是会反复复发的，而且这种炎症的产生和感染无关，既不是病毒感染，也不是细菌感染，而是因为过敏。
过敏是指在某些情况下，某些人的身体对正常的体外物质产生的不正常反应。这些正常的体外物质可能是吃了食物（比如海鲜），或者皮肤接触了东西（比如刺激性的洗护用品，烫发染发剂），或者通过呼吸吸入了东西（比如花粉、尘螨。春季的过敏性鼻炎主要和吸入的树木花粉相关）。
健康人的免疫系统对这些体外物质不会作出特殊反应，只有某些人的免疫系统不成熟（比如婴幼儿）或者免疫系统失调（比如过敏体质的人），才会将这些常见的正常的体外物质看成是破坏身体功能的“异物”（即过敏原），进而启动免疫反应而产生抗体（IgE），抗体会留在身体里，下次身体再接触到过敏原，抗体就会结合过敏原， 在这个结合的过程中释放炎性物质导致身体出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵等症状。
过敏反应本质上是一种病态的免疫反应，所以又被称作变态反应，这就好理解为什么在一些医院看过敏性鼻炎时要挂变态反应科的号了。要知道此变态非彼变态。
过敏性鼻炎有遗传倾向
发现相关症状应就诊检查
因为过敏性鼻炎有遗传的倾向，我女儿嘉嘉在三岁左右表现出鼻子痒、揉搓鼻子以及频繁眨眼睛的症状，带去医院看耳鼻喉科医生，也被诊断出有过敏性鼻炎。
除了我们母女表现的症状外，有些患者尤其是儿童还可能表现出因下眼皮肿胀而出现的黑眼圈，频繁咽喉痒清嗓子，尤其是起床后或体位改变躺下时；打呼噜或伴随张嘴呼吸；耳朵痒，时不时用力去挖耳孔；多动或者抽动，注意力很难集中等。
当然，孩子是否真的有过敏性鼻炎，不能单纯从我说的症状自行判断，家长一定要带孩子到医院看耳鼻喉科专科医生进行检查。医生会根据孩子的症状，借助鼻内镜等仪器查看鼻粘膜情况，有时结合皮肤点刺试验、血清特异性IgE等检查结果综合判断后给出诊断。
过敏性鼻炎的常见误区
国内外大量的流行病学调查显示，近年来过敏性鼻炎的患病率明显上升，保守估计全球的过敏性鼻炎患者超过5亿。过敏与环境改变、饮食结构变化、生活习惯改变以及环境污染等等相关。
过敏性鼻炎的患病率
发达国家高于发展中国家 儿童高于成人
过敏性鼻炎在发达国家的患病率要高于发展中国家（是的，你没看错，像美国、日本这些国家的的患病率就比我们高，有些患者期待移民或者搬家解决过敏问题有时会不奏效），城市中的患病率要高于农村，儿童的患病率要高于成人。除了遗传的因素外，儿童患病的因素还可能和出生在过敏季有关，或者在生命早期使用了抗生素，或者一岁前暴露在吸烟的环境里，又或者出生后第一口奶是配方奶等等。
面对如此高的患病率，临床上涌现出各种治疗方法和手段，虽然近20年来国内外过敏性鼻炎临床指南各种版本已经更新多次，但在实际临床中，仍存在诊断和治疗不规范、患者自行乱用药等诸多乱象，不仅影响治疗效果，有时还可能带来新的伤害。
要学会理性看穿偏方
作为一名与过敏性鼻炎打了十几年交道的资深患者，我也和普通患者一样，希望这世上有治愈它的偏方、秘方存在，但身为一名资深药师，我的专业经验和理性思维告诉我不能随便乱试偏方，像什么苍耳子熬香油抹鼻、牛奶煮香菇、艾灸针灸虽说没有确切疗效，但也没有明显伤害，可以尝试。
但凡是我能看出明显不合理的药物，或者成分不明的药物，我都不会尝试。我知道不是每一个患者都和我一样具备专业知识和专业的判断力，我在临床中经常能遇到走了很多弯路踩了很多坑的患者，下面主要讲讲这些常见的治疗误区。
误区一：追求根治
某日我去参加一个饭局，邻座朋友知道我在医院药房工作，就向我请教根治过敏性鼻炎的特效药，我刚开口说这个病不能根治，旁边一个朋友便热情地推荐她一偏方，说是在微信里看到后就收藏了，逢人就推荐，很多人试了有效。我凑过去一看，下巴都快惊掉了。
永不再犯的治鼻炎偏方：
维生素c三片，红霉素肠溶片二片，扑尔敏一片，地塞米松一片，甲硝唑一片。早晚各一次，连服三天。需要的转走，救人一鼻啊！
这不知是哪个大夫开出的药方，估计是把他平时常用的药都罗列上了，“三素一汤”大包围式的滥用药就差输液了！
经不起推敲的所谓“根治”药方
这药方中的红霉素和甲硝唑属于抗生素，过敏性鼻炎属于非感染性疾病，抗生素治疗它无效，而且滥用抗生素还会耐药；地塞米松属于激素，滥用口服激素危害更大。
过敏性鼻炎属于慢性炎症，用激素治疗有效，但仅限于鼻腔局部使用的喷鼻激素，剂量比口服的剂量小得多，常规不会推荐使用口服或者注射这样全身给药的方式治疗过敏性鼻炎。
扑尔敏虽是过敏药，但由于吃完犯困的副作用严重，影响工作和学习，常规也不推荐服用，尤其是儿童不推荐使用这类中枢系统副作用大的药。
好在这张药方列出了成分，我能帮朋友识别出明显的不合理之处。如果是那些不标示成分的所谓“祖传秘方”类三无产品，我也就爱莫能助了。
误区二： 拒绝激素
某日，我的药物咨询门诊来了一个5岁的过敏性鼻炎小男孩，确诊两年，期间去过首都儿研所、北京儿童医院和北京协和医院，也看过中医，但症状控制得不好，妈妈带来一塑料袋的药向我咨询该怎么用，我逐一查看这些药，没有最管用的鼻喷激素，我就问妈妈：“是不是每次就医，你都会告诉医生不要开激素？”她说：“你怎么知道的？”我说：“你看，你去的都是正规大医院，他们不把最管用的药开给你只有一种可能性：那就是你先说了不要。”
这样的家长不是个案，谈激素色变的现象很普遍，有些人宁愿相信虚假宣传的所谓不含激素的“祖传秘方”，都不愿正规使用鼻喷激素，岂不知很多“秘方”偷偷摸摸加了激素，剂量不可控，危害更大。
家长们应该知道，鼻喷激素不只是我们国家治疗过敏性鼻炎的一线药物，在国外也是首选的一线药物。这类药的常见副作用轻微，主要局限在口鼻周围，比如鼻出血、鼻干、嗅觉异常等，停药后会恢复正常。家长们担心的长胖、影响生长发育等全身副作用并不常见。人们以讹传讹说的药物性鼻炎的副作用也和鼻腔局部喷雾使用的激素无关，而是与下面误区里提到的一类药物有关。
误区三：滥用减充血剂
出于对国内药品质量的不信任，最近几年海淘药品火起来了，家长们乐此不疲地海淘着各国的药品，殊不知这其中也有风险。
比如最近就有朋友向我咨询，她给孩子用一款日本淘回来的号称新药的滴鼻剂（如图），怎么越滴鼻塞越严重。我一看有效成分是萘甲唑啉，赶紧告诉她不能长期用。
萘甲唑啉就是我们熟知的老药鼻眼净/滴鼻净的有效成分，通过收缩鼻粘膜血管的作用缓解鼻塞，我们称这类成分为“减充血剂”。
短期使用效果立竿见影，但连续使用超过7天就可能使症状反弹，还存在发生药物性鼻炎的风险，导致鼻腔干燥，鼻粘膜萎缩造成永久伤害。
同类的药物成分还有羟甲唑啉和赛洛唑啉，都只适用于短期偶尔使用，不能长期使用。
过敏性鼻炎的患者中，32%~59%左右会同时伴有过敏性结膜炎，一些患者也喜欢海淘眼药，网红的一款日本眼药（如图）就受到很多人的追捧。
