【河南大学附属郑州医院医院 邢璐 / 文 】
河南大学附属郑州颐和医院耳鼻咽喉科主任、主任医师于圣立介绍，一个或多个鼻窦粘膜发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，严重影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，其中最常见的为结构型鼻炎，常为多个鼻窦同时受累，由于反复感染、结构异常未及时矫正、疾病反复发作迁延不愈等原因引起。
一、鼻窦炎的症状有哪些？
1、鼻塞 多为持续性双侧鼻塞
2、流脓涕（包括擤脓涕、涕倒流、痰多）
a、急性鼻窦炎时分泌较多，呈粘脓性
b、慢性鼻窦炎时分泌物较粘稠，常有腥臭味
3、嗅觉障碍 嗅觉减退或嗅觉缺失
4、局部痛或头痛
a、急性期较明显，局部沉重、痛感，多在低头、 咳嗽、用力时加重
b、慢性期仅有局部钝痛或闷胀感，疼痛时间及部位多较固定，常为一侧
二、鼻窦炎拖延不治疗会有什么危害？慢性鼻窦炎如反复发作时，炎症超出鼻窦骨壁，向周围组织播散，并引起严重的并发症。根据并发症的部位，大致可分为四大类：
1、眶内并发症：
鼻窦与眼眶相邻，而且骨壁菲薄，鼻窦炎症可向眼眶扩散。并发眶内炎性水肿时首先出现眼睑水肿（俗称眼皮）并发眼眶骨膜下脓肿时开始有眼睑充血、肿胀和压痛，或上睑下垂，眼肌麻痹、视力下降或复视，甚至失明；蝶窦炎还可引起球后视神经炎，表现为视力下降，甚至失明，眼球运动时有牵引痛或眶深部痛。
2、颅内并发症：
额窦炎时易引起颅内并发症。并发硬脑膜外脓肿时症状不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外头痛加重，卧位尤甚，可有恶心呕吐，脉缓等征；硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛，发热和较明显的颅内压增高症状，若病变继续发展，炎症波及脑膜和脑皮质，可引起局部脑膜炎症状。长期慢性鼻窦炎还可引起神经衰弱、头疼、头晕、失眠、记忆力减退等，可导致学生上课注意力不集中，严重影响学习成绩。
3、骨髓炎症：
慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可显现黄绿色鼻涕， X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
4、病灶和下行感染：
鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部后漏，刺激上下呼吸道黏膜，可引起中耳、咽、喉以及气管、支气管和肺的炎症。化脓性鼻窦炎作为感染病灶，还可引起感染性多关节炎、腱鞘炎和皮肤病。
因此，要积极治疗鼻窦炎，以防并发症的发生！
三、鼻窦炎如何治疗？1、保守治疗
（1）抗感染药物 头孢类/大环内脂类药物等
（2）鼻用激素类用药 布地奈德/辅舒良/内舒拿等
（3）黏液促排剂 桉柠蒎肠溶软胶囊/欧龙马滴剂等
（4）抗组胺药物 氯雷他定等
（5）鼻腔冲洗 生理盐水/高渗盐水
（6）中医理疗 迎香穴等
2、手术治疗（适应症）
●影响窦口鼻道复合体或鼻窦引流明显解剖学异常
●影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的息肉
●出现颅内、眶内并发症
●经正规保守治疗效果不佳及症状严重者（鼻塞、黏性或脓性鼻涕）
要想彻底根治鼻窦炎首先要行手术矫正异常结构，结构正常即功能正常，从而降低发生鼻炎、鼻窦炎的几率。
鼻窦炎的护理及预防1.锻炼身体，劳逸结合，增强体质，预防伤风感冒。
2.多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥。
3.禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
4.注意口腔卫生，积极治疗临近病灶，如慢性扁桃体炎，鼻腔畸形等。
一旦发现自己有鼻窦炎的症状时要及时到正规医院检查治疗，避免鼻窦炎对身体形成进一步的严重伤害。
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