（项上突起之大块，百劳穴分也，又名天柱骨。 ，椎同）属足太阳膀胱经、督脉之会（《灵枢》曰∶天牖次脉，足太阳也，名曰天柱。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。《素问》曰∶厥头痛，项先痛，不可俯仰，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳）。兼属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴之脉，其直者出于项，合太阳。

《脉经》注曰∶肾绝，则天柱骨倒）。

（结喉下，横骨陷中是也）属手太阴肺经（《灵枢》曰∶手太阴之筋，从腋下出缺盆，结前肩 ，上结缺盆，下结胸里。其病成息贲，胁急，吐血。又曰∶手太阴，是动则病缺盆中痛）。又属阴维、任脉之会（《灵枢》曰∶缺盆之中，任脉也，名曰天突。《明堂经》曰∶天突一穴，在结喉下，陷者宛宛中。

是阴维、任脉之会。主咳嗽上气，肺痈，喉口热疮，不得下食）。兼属手足阳明大肠、胃经（《灵枢》曰∶手阳明之脉，出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈入大肠。其支者，从缺盆上颈。又曰∶足阳明之脉，循喉咙，入缺盆。又曰∶足阳明之筋，上腹而布，至缺盆而结。其病则腹筋急引缺盆及颊）。又属手足少阳三焦、胆经（《灵枢》曰∶手少阳之脉，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中。其支者，从膻中上出缺盆。又曰∶足少阳之脉，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。所生病者缺盆中肿痛）。又属手足太阳小肠、膀胱经（《灵枢》曰∶手太阳之脉，交肩上，入缺盆。其支者，从缺盆循颈，上颊。又曰∶足太阳之筋，其支者腋下入缺盆。其病缺盆中纽痛，不可以左右摇）。又属阴跷脉（《灵枢》曰∶阴跷脉，循胸里，入缺盆，上出人迎之前）。

统属足太阳膀胱经（《灵枢》曰∶足太阳所生病者，项背腰尻皆痛。《素问》曰∶邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。又曰∶巨阳虚，则腰背头项痛。又曰∶足太阳脉，令人腰痛引项脊，尻背如重状。杨上善曰∶三阳为经者，谓足太阳之脉，从目内 上头，分为四道，下项，并正别脉，上下六道，以行于背，与身为经）。又属手太阴肺经（《灵枢》曰∶手太阴所生病者，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出；气虚，则肩背痛寒，少气不足以息。又曰∶巨肩及膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下；好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆；背膺浓者肺端正，胁偏 者肺偏倾也。《素问》曰∶背为阳，阳中之阴肺也。又曰∶西方白色，入通于肺，故病在背。又曰∶秋脉太过，则令人逆气，而背痛愠愠然。又曰∶咳嗽喘逆，肩背痛，汗出。李东垣曰∶肩背痛，风寒汗出，中风，小便数而少者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，以通气防风汤主之可也）。兼属足少阴肾经（《灵枢》曰∶心痛引背不得息，刺足少阴。《素问》邪在肾，则病肩背痛，取之涌泉，昆仑，视有血者尽取曰∶之。

李东垣曰∶肾气不循故道，气逆挟脊而上，致肩背作痛，宜和气饮，加盐炒小茴香半钱、川椒十粒）。又属冲脉（《灵枢》曰∶冲脉起于胞中，上循背里，为经络之海）。又总属五脏（《灵枢》曰∶五脏之俞，出于背者，胸中大俞，在杼骨之端，肺俞在三椎之间，心俞在五椎之间，膈俞在七椎之间，肝俞在九椎之间，脾俞在十一椎之间，肾俞在十四椎之间，皆挟脊相去三寸取。则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其处也。灸之则可，刺之则不可。唐太宗曰∶朕读《明堂》针灸书，云人五脏之系，咸附于背，自今毋得笞囚背。“椎”旧作“ ”，古通用）。

（膂也，上自大 ，下至尾 端，共二十一节）属足少阴肾经、督脉之合（《灵枢》曰∶足少阴之脉，贯脊属肾。又曰∶心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。又曰∶督脉之别，当肩胛左右，别走太阳入贯膂。实则脊强，虚则头重高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。《素问》曰∶足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。

又曰∶冬脉太过，则令人解 ，脊脉痛而少气不欲言；其不及，则令人心悬如饮， 中清，脊中痛，少腹满，小便变。冬脉者，肾脉也。注∶太过者，来如弹石也。解 ，不可名状。肾太过，则强不强、弱不弱、寒不寒、热不热，解解 然，不可名也。不及者，其去如数，清冷也。又曰∶肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊病不能正立。又曰∶肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转。《中藏》曰∶肾之精微，脊与腰相引而痛。饥见饱减）。

又属手太阳小肠经（《灵枢》曰∶小腹控睾，引腰脊上冲心，在小肠，取之育原以散之。李东垣曰∶凡脊痛项强，不可回顾，腰似折，项似拔者，乃手足太阳症也，当用防风。沈承之曰∶脊有三行，中行自大 下至尾端，属督脉，又属足少阴肾经；膂二行，去中行左右，各开一寸五分，属足太阳膀胱经、少阳胆经之会；膂三行，去中行左右各开三寸，属手足太阳小肠、膀胱之会）。兼属足太阴脾经（《灵枢》曰∶足太阴之筋，其内者着于脊，其病脊内痛）。

（挟脊两旁陇起之肉也）属足太阳膀胱经（《灵枢》曰∶足太阳之脉，其支者，从 内左右别下贯胂，挟脊肉，过髀枢。《素问》曰∶腰痛，挟脊而痛至顶，头沉沉然，目 然，欲僵仆，刺太阳中出血络）。