提及青光眼发作时的症状，有些患者可能会有显著的眼睛发红、眼痛、头痛、呕吐等临床表现；而有些患者也可能没有感觉到什么不适，等到自己出现视物模糊等症状就医时，却被告知已是青光眼的中晚期。

这究竟是什么原因呢？

怀化爱尔眼科医院院长郑华表示，这与青光眼的类型有关系。

青光眼可分为开角型青光眼和闭角型青光眼。

一般来说，闭角型青光眼急性发作期的患者会有明显不适症状，而开角型青光眼则可能来得悄无声息。

从字面看，这两种类型的青光眼仅有一字之差，而“开”和“闭”所指向的“角”，则是眼睛内部的一个结构，我们称之为“房角”。

角膜与虹膜之间的夹角叫房角，房角有非常重要的功能，它是房水流出的通路。若房角闭塞，房水流出就会受阻，眼内压力因房水积聚而升高，从而导致青光眼的发生。

通俗地讲，我们的眼睛在不停地分泌“房水”，而“房水”需要通过一个叫做“房角”的结构排出去。

故而，“房角”就好比眼睛的排水口。闭角型青光眼是由于排水口太窄，急性关闭了；而开角型青光眼则是这个排水口的滤网出了问题，滤过性不好了。

开角型青光眼大部分没有显著的眼睛发红、眼痛、头痛等临床表现，而是发病隐匿、进展相对迟缓。

因此不容易被发觉，在不知不觉中慢慢损害视神经，当患者发觉时，绝大多数已处于青光眼病程中后期，视神经已经严重受损无法恢复了。

这种眼科疾病常为双侧性。当晚期视野缩小至管状时，会出现行动不便和夜盲等症状，导致完全失明。

正因如此，开角型青光眼也常被称为“视力的小偷”。

年龄：开角型青光眼常见于50岁以上老人，但也见于30-40岁，甚至十几岁青少年。

遗传：开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病，25%的患者有家族史，青光眼患者直系亲属中患病率较普通人群至少高15倍。

疾病：高度近视、视网膜血管疾病及一些基础疾病，如糖尿病、高血压患者需注意继发开角型青光眼的可能。

郑华院长温馨提醒：开角型青光眼可以通过药物或手术治疗降低眼压，阻止视神经的进一步损害，因此是可控的。

但视神经损伤和视野缺失是不可逆的，因此做到早发现、早诊断、早治疗至关重要。

有青光眼家族史的群体应定期到专业的眼科医疗机构进行眼压、视野、眼底等检查，以便开角型青光眼的早期发现和尽早治疗。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：怀化爱尔眼科医院 杨辉

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