作者：九风医学教育

夜班，生物钟完全紊乱，内分泌失调，头晕乏力，持续性疲劳，以及长期无规律的倒班，从心理上会产生强迫性忧虑，无助感，不平衡感等心理问题。刚参加工作的红苹果到工作了几年的黄苹果，再熬到后面就是青苹果。

近些年，护士的辞职率一直居高不下，很大一部分原因是护士的夜班伤害，如何减少夜班伤害也是护理专家们一直努力的方向。下面介绍笔者个人认为在护士的夜班管理上比较新颖的两家医院。

01自愿包夜班

杭州某省级三甲综合性医院，医院护理部提倡护士自愿包夜班。半年起包，医院奖励九千，一年的话就是一万八的额外奖励，另外科室奖金每个夜班多0.4个点数，然后还有夜班费150一个，（该院是十二小时制的夜班，即晚八点到早八点，一般做二休二，每周上满四十个小时即可，多出来的即是积休），另外还有浙江省近年刚推出的夜班津贴，也是和夜班个数成正比的，一共四部分的钱。

一年下来，保守算法，包夜班的护士收入比其他护士高出五万（笔者咨询的护士所在科室在全院来说，奖金并不高，属于内科范围，另外基础奖金高的科室这笔收入还要高出很多）。医院就是想重金之下必有勇夫，所以用奖励来鼓励大家包夜班，以达到护理队伍的整体稳定。

即使奖励还是比较可观，不过很多科室，如外科（所有手术科室），心内科，呼吸科，妇产科，ICU等由于夜班强度大，勇于包夜班的护士还是鲜有人在。不过有些科室，白天治疗非常多，而夜间治疗较少，病人病情相对稳定，如肿瘤内科，生殖科，康复科，放疗科，内分泌科，五官科，干部科等，“勇夫”还是很多的，特别是单身小护士。夜班没有考试检查的压力，又清静，而且领导也比较照顾包夜班的同志。请为这家医院的护理部点赞。

02 梯度管理模式

另外一家医院是全国知名三甲综合医院，位于上海，该院的护理部对于护士夜班的管理采取的是梯度管理模式。各级护理人员只要每年完成相应的夜班档数就可以了。（前夜加后夜为一档夜班，有些地区前夜又叫中班）个人认为也很人性化，具体如下：

No.1

护士长：2档/年；副护士长：4档/年

No.2

科室总带教：4 档/年；病区教学干事：12 档/年；院质量评价员：12 档/年

No.3

主管护师、护士长助理、行政助理

41-45岁：6 档/年；36-40岁：12 档/年；31-35岁：18 档/年；25-30岁：24 档/年

No.4

护师

41-45岁：12 档/年；36-40岁：18 档/年；31-35岁：24 档/年；26-30岁：30 档/年；≤25岁：36 档/年

No.5

护士

41-45岁：18 档/年；36-40岁：24 档/年；31-35岁：30 档/年；26-30岁：36 档/年；≤25岁：42 档/年

另外，一次帮夜班（有些地区又称吊夜班）算一次前夜班。因工作需要，由护理部派往无夜班的科室、外院进修、技术输出等，按实际所在科室或岗位的工作期限，减免相应的夜班数。一般情况下，满45周岁不作夜班要求。（还有不少细节，笔者就不做细述了）。

当然，对于不得不面对夜班的护士姐妹们来说，也要调整好自己的心态，克服对夜班的消极情绪，认识到夜班是护理工作不可缺少的内容，是社会赋予护士角色的行为模式。

作为护士，这是个不可改变的客观事实，要从心理上接受，把夜班视为自己必然的职责，以积极的心态坦然面对。毕竟，对夜班的厌倦情绪和逃避心理，会使自身陷入精神空虚的境地，也不利于自身的身心健康。

来源｜护士笔记

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