图文／常春月刊

眼球结膜下出血虽然肉眼可见，看来怵目惊心，但其实是小问题眼球内出血则可能已严重出血，外观仍正常无异，患者本身也没有疼痛感，却会影响眼睛视力。

随着老化或高血压、糖尿病等慢性病的盛行，也增加中老年人发生眼出血的机率。书田诊所眼科主任吴仁斌表示，若非外力撞击或外伤引起的眼出血，最常见的是「结膜下出血」，这是眼球表面的微血管破裂，特别是中老年人熬夜、用力咳嗽，或是因便秘、上厕所时憋气，当用力过后，照镜子时发现眼白处像兔宝宝眼睛一样红红的。

还有些人则是因为服用了抗凝血药物，稍微揉眼睛后就发现眼睛红红的。虽然眼睛结膜下出血，看起来有点吓人，也会让患者忐忑不安，但其实就像身上的乌青、瘀血一样，不擦药就会自行痊愈，结膜下出血经过一、两周就会消失，不需要特别治疗。

而且因为结膜下出血的血管破裂是在眼白部位，与光线进入瞳孔的路径无关，因此不会影响视力，患者顶多觉得眨眼时有异物感，有时候还是旁人告知才发现。

不过，若眼球外观看起来没什么异状，但是却有视力模糊的现象，则可能要考虑眼球内出血的问题。眼球构造复杂，常见的眼球内出血可分为视网膜的表面出血以及视网膜下出血，一般来说多是单独于某一眼出现，较少两只眼睛一起发生。

即使外观没有异样，但只要出现了单侧视野缺损，看东西扭曲变形、感觉眼前有闪光，或是觉得有飞蚊症、视力有些模糊，甚至视力急遽下降等症状，一定要尽快找眼科医师诊断，并且告知是否有慢性病史。除了散瞳视网膜检查，必要时需进行超音波、眼部断层扫描或萤光眼底摄影等检查。

眼球内出血更担心发生所谓的「眼中风」，因为视网膜血管出血或阻塞，严重时会造成视网膜坏死，有失明的危机，尤其眼中风来得又急又快，没有把握治疗的黄金期，极可能导致视力的永久伤害。如果血管阻塞处位于视网膜周边，对视力影响较小，但万一阻塞处恰巧发生于正中央的黄斑部，因为这里的感光细胞较多，日后视力很难完全恢复。

除了视力不对劲时要有警觉心，平时要预防眼出血，医师建议，由于台湾三高疾病盛行率高，本身有高血压、糖尿病的中老年人，一定要遵照医嘱按时服药，好好控制血糖、血压。有高度近视者，视网膜也比常人退化得严重，更是视网膜剥离的高危险群，也要特别留意。

眼出血是眼睛老化过程中不可避免的相关疾病，因此建议平时勿用眼过度，不少人的工作与电脑为伍，下了班又把看电视当主要娱乐，这种「白天看电脑、晚上看电视」的生活型态，对眼睛很不健康，也有损眼力。

吴仁斌建议，休闲时间应多做户外活动、晚上勿熬夜，有充足睡眠，让眼睛获得适当休息，要护眼还是得从日常作息做起；另外，多吃新鲜蔬果，维持均衡营养，如甘蓝、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇异果等饱含维他命、叶黄素等眼睛必要的营养素，也有助于眼睛的保健。