以前梁老师和同事开玩笑，现在生活水平真是高了，太高了，以至于每个人营养过剩，满街都是大肚腩，要是能满足口腹之欲，不贴膘就好了～，于是，阿卡波糖就出现了，它的存在就是为了抑制食物吸收，吃到嘴里，还得忍受着胀肚放屁的副作用再排泄出去，感觉挺浪费粮食的。

阿卡波糖用了几十年，感觉不理想，降糖力度太小了，是不是有符合中医理论的降糖药物呢？中医不是说通则不痛，痛则不通吗？这两年，这类药已经普及开了。

它不仅降糖，对心肾还有明显保护医界新秀，SGLT2，代表药物达格列净和恩格列净，今天就以达格为代表聊一下。

sglt2的作用，比阿卡波糖更直接，它瞄准了和阿卡波糖不同的另一个系统：泌尿系统。和阿卡波糖一起，沆瀣一气，影响着一前一后的两个排泄系统，阿卡波糖已经有了，阻止食物吸收，走肠道，达格列净走前门，把吃进来糖都再尿出去，对，这两个药物这样比喻太贴切了，哈哈。

因为心脏的保护作用，反而心内科对这类药物，更加情有独钟，用的比内分泌还要积极，因为它的降糖机制：葡萄糖经过肾脏排出体外，糖排出后，血液的渗透压下降，循环血量减少会减轻心脏的负荷，改善肾脏的功能，甚至对血压都有降低作用，一粒达格或恩格列净服用后，一天能排出的能量，相当于1个白馒头，您说作用大不大，已经很厉害了，这也是对青春期小孩不用的理由之一吧，当然，更重要的事怕发生酮症。

因为大量的尿糖，对1型患者来说，因为酸碱平衡破坏，容易诱发酮症，因为大量的尿糖，泌尿系和生殖系统的感染机率也会增加，所以，在使用这一类药物之前，要先确定没有泌尿系感染情况。

因为不节制的进食，让科学家费尽心思，研究如何把吃进去的食物，在经过身体消化代谢一通再尿出来，糖尿病，始于尿糖，终于尿糖，您说讽刺不讽刺？

我是梁老师，这里是梁老师讲糖，关注糖尿病关注健康，也欢迎大家的关注，大家也可以关注我的*梁老师降糖，了解更多内容，降糖路上我们一起努力。