被确诊妊娠高血糖并不是世界末日，你完全可以通过科学饮食、正确运动和持续监控，不吃药不打针，将血糖控制在安全范围内。即使是妊娠糖尿病，也可以在医生的帮助下，通过注射胰岛素等技术手段，平安度过孕期，生下宝宝。

不过控糖并不是一种愉快的经历，堪称肉体和精神的双重修炼。

方案

第1周每天早中晚餐都要测空腹、1小时、2小时血糖；

1周后每天测四次血糖，分别是起床后空腹、早餐、中餐以及晚餐后1小时血糖；

关于血糖仪

测血糖最准确的做法当然是抽静脉血，可是如果一天抽这么多次，还要连续一周这样抽血，绝对会贫血，而且也不现实。所以有了只需要几微升血就可以验出血糖值的家用便携式的血糖仪。

但便携式血糖仪质量测出的数据都有一定的偏差，世界卫生组织及美国食品药品监督管理局的多项数据表明，血糖仪的测试误差在20%以内，是在可接受范围内的，就是说如果你在餐后1小时这个时段里连续3次测血糖，可能每次数值都不一样，只要正负相差在20%以内，都是正常的。

不过正因为数值会有偏差，所以一定要买专业公司的产品，比如罗氏、欧姆龙、强生，这些大品牌的技术保证了偏差在±0.5左右，与真实情况不会偏离太多。

不要贪图便宜去购买电视广告上那些买试纸送仪器的产品，因为有时候误差太大会影响对真实情况的判断。

另外，不能用静脉抽血数据做标准来校准血糖仪的数据，因为血糖测量结果没有绝对准确的数据，这个结果受测试过程中很多因素的影响，所以不用去纠结血糖仪的数据到底准不准了，只要你买的是正品，就相信这个小小的仪器吧。

便携式血糖仪基本都是采用指尖取血的方法测血糖，据说现在推出了不需要破损皮肤就能测血糖的仪器，但是价钱非常贵。对于只需要使用几个月的东西，需要投入多少金钱请掂着自己的钱包自己看着办。

基本上大家都选择了需要破损皮肤、即扎手指的仪器。

扎手指疼不疼？扎手指属于酷刑之一，我不说你也知道吧，所以不疼。。。。。才怪！

作为一个过来人，我可以传授一些扎手指的经验：

• 首先当然是，几个手指轮流扎啦；

• 其次，不要扎手指的正中，那里神经比较多，也不要扎靠近指甲的指尖，那里痛感也比较突出，扎侧面；

• 再次，学会利用采血笔的力度调节功能，基本上好的血糖仪配套采血笔都有一个扎针力度的调节功能，力度越大扎得越深感觉越疼，你可以摸索一下找到最适合自己的力度，扎针的深度刚好能挤出合适的血量，破损越小痛感越小。

多少的血量是合适的血量呢？直观上来说就是一滴绿豆大小的血就够了。具体需要多少血还要看血糖仪的采血方式。

基本上常见的采血方式有两种，一是滴血式，一是吸血式。

• 滴血式一般采血量稍微大，而且不太容易掌握血量，血量稍多测试结果不准，血量不足操作又会失败，浪费试纸；

• 吸血式的血糖仪，试纸自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便，用试纸点一下血滴就可以了。

所以很明显，选择吸血式的血糖仪比较好。

关于血糖试纸

一旦你开始使用血糖仪，就会发现比血糖仪本身更重要的是血糖试纸！因为血糖试纸是使用血糖仪成本中的大头，而且如果保存使用不当就会影响检测结果。

血糖试纸的技术原理暂且不表，就说说如何正确使用：

• 使用前——先核对血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码是否一致，各品牌各型号的试纸是不能通用的；检查试纸条有效期，过期的试纸会影响检测结果。

• 保存——血糖试纸是通过化学反应来生成数据，正确保存试纸就很重要。要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方，密闭保存；应将试纸储存在原装盒内，不要在其它容器中盛放；手指等不要触摸试纸条的测试区。

• 使用时——测试时要检查试纸是否安装到位，血量是否足够；如果等到机器上出现血量不够的提示时，再补挤已经无济于事，所以最好不要边挤边测，先挤出一滴绿豆大小的血滴子，一次让试纸吸个饱比较好；要等待手指上消毒的酒精挥发后，再用采血针取血，否则酒精可能与试纸上的化学物质发生反应而导致血糖值不准确。

营养门诊给出的正常血糖标准是空腹3.3-5.3，餐后1小时4.4-7.8，餐后两小时4.4-6.7，但稍微超过零点几都是可以容忍的范围。

做好数据记录，注意早晨空腹血糖是指睁眼醒来后马上测的数据，不是等你上完厕所洗刷停当后再测的数据。

每次产检时带着数据给医生看。

方案

针对我的检查结果开餐单，并传授正确的进餐方法；

妊娠高血糖患者一定要管住嘴，吃什么、怎样吃是非常有讲究的。

A.吃什么

营养科医生给我开具了一套特殊的餐单，根据每样食品的升糖指数来确定能吃的食物种类和数量。

这就涉及一个概念，就是升糖指数。

英文全称（GlycemicIndex），简称(GI)，中文全称“血糖生成指数”，简称“升糖值”。它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。

简单地说，假如一种食物的GI值比较高，那么就说明摄入这种食物之后人的血糖会迅速上升；而GI值低的食物的升糖速度就会变慢，血糖就不会在短时间内大起大落。

GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血压、高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，需要的胰岛素也相应减少，所以避免了血糖的剧烈波动，既可以防止高血糖也可以防止低血糖，有效控制血糖。

各种食物GI指数

GI小于55，为低GI食物，55-70直接为中GI食物，大于70为高GI食物。

主食和水果，因为是糖的主要来源，又是影响麻麻和宝宝脂肪性体重的主要营养素，更要严格控制，所以你可以看到上面表格中主要列举的就是主食和水果类食物。

用线划掉的是建议不要吃的食物，可以看到有些食物比如土豆粉条、魔芋、苹果汁、水蜜桃汁等，虽然表面上升糖指数不高，但它们属于精加工类食品，升糖指数和单位分量本身有个对应关系，100克果汁和100克水果比起来，当然升糖指数就高许多了。

总的来说，高血糖的人不适合吃精、白、细、糊、粥、湿、甜、糯的东西，最好吃粗、杂、干、黑的食物，换句话说就是“好吃的都不能吃，能吃的都不好吃”。

为了打消我的侥幸心理，美丽的女医生举了一个很残酷的例子说，那些面包房里做得很漂亮、口味很好的所谓粗粮杂粮面包一定是假的，因为真的粗粮食物口味绝对不会好，肯定是又干又粗又难以下咽的。。。。。。

B.怎么吃

比吃什么更让人崩溃的是怎么吃，原则又多又细又“反人性”：

• 少食多餐。每天吃6餐，三正餐三加餐，每餐间隔时间2.5小时左右，不要超过3小时。按时按量吃够，不能捱饿，因为饥饿会让你下一顿吃的食物迅速转成糖，血糖会短时飙高。

• 注意进餐顺序。流体和固体食物之间进食间隔至少15分钟，先吃流体，再吃固体。吃完固体食物两小时都最好不要喝流体。粥粉面这种汤汤水水的食物最好不要选择，因为越是易消化的东西，转糖过程越快。

• 少油少盐。清淡饮食，青菜最好水煮或者蒸，不吃油炸食品。我的营养医生给我开的餐单上每顿正餐使用的油量只有一汤匙，幸好在广东生活多年已经习惯了少油清淡的口味，不然依我的原生家庭口味还真有点HOLD不住。

• 均衡营养。控制饮食不代表不吃或者不好好吃，虽然吃的都是“黑干粗杂”，但是仍要保证每天都有足够的优质蛋白质、维生素和膳食纤维，所以每天一个鸡蛋必不可少，蛋白质含量低于3%的奶少喝，用专业配方营养粉替代奶粉或奶，豆浆可以喝但不能代替奶；增加膳食纤维摄入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维；蔬菜以叶菜为主、瓜豆为辅，每天食物种类在10种左右；吃孕妇专用的多元维生素。。。。。

• 睡前一定要吃点东西。很多有血糖问题的人，在夜间如果长时间不进食，会有低血糖的风险，如果长时间处在低血糖的状态，可能在早上进食后会短时进行血糖补偿，造成血糖一下升高，严重的可能产生酮中毒，威胁麻麻和宝宝的健康。

医生反复给我强调的是进餐的顺序，一定要在吃固体食物前15分钟把水或汤喝掉，吃完饭后至少1小时不要喝液体，某种程度上液体就是血糖的助燃剂。

C.开餐单

看上面的食物GI指导表就可以看出，主食类、水果类、奶制品是需要重点选择和控制的，我的医生给开出的餐单就主要安排了这三类食品。

比如按50克米饭为一份的标准来说，早餐只能吃1份主食，中餐2份，晚餐1.5份，水果一次不超过100克也就是半个苹果的标准，奶也换成了糖尿病孕妇专用的雅培益力佳，鸡蛋保证一天一个，肉每顿超过50克，蔬菜一顿不少于3两，坚果每天都要吃一小撮。

一天餐单

早餐

意面40克 1个鸡蛋 半根黄瓜

早点

全麦面包1片 3勺益力佳 半个苹果

中餐

100克黑白米饭 4两青菜 肉菜

中点

闲趣饼干5片 半个苹果 一小抓松子

晚餐

75克黑白米饭 4两青菜 肉菜

晚点

全麦面包1.5片 3勺益力佳

方案

每顿正餐后15分钟，进行不少于15分钟不大于30分钟的中速散步

保持每周1斤的增长速度，不能快也不能慢

孕期当然不能不动，但运动并不是越多越好，尤其是妊娠高血糖患者，营养门诊的医生告诫我餐后不要运动太长时间，因为运动能促进胰岛素分泌，降低血糖，恐怕造成低血糖，这和晚上睡前一定要吃加餐的道理一样。

控制血糖不是要把血糖降到最低，而是保持稳定，忽高忽低也是很危险的。

还有体重问题，孕晚期是体重增长最快的阶段，也是宝宝在肚子里增脂肪的时期，而宝宝的体重其实一定程度上反应了体质，如果这一段麻麻体重不增，可能影响宝宝体质，尤其是如果腹围不增的情况，说明胎儿发育没跟上进程，要适时调整。

比如我在孕32周时，营养科复查发现我的体重一直没有增长，于是在餐单上增加了肉蛋的摄入量。在这么精准的控制下，整个孕期我的体重只增加了9公斤，跳跳生下来6斤，基本属于最正常的增重范围，也为产后复原降低了难度。

孕32周时我又遭遇了一次打击：血糖监控数据显示我的餐后两小时血糖依然处于临界点，产检医生忧心忡忡地表示，再观察一周，如果情况没有改善，就建议我住院打胰岛素。

于是我又回到营养科，医生建议改吃纯黑米饭、增加运动量、并且要求严格按“喝水喝汤15-30分钟后才能吃固体食物，吃固体食物之后2小时不能喝水”的原则吃每一餐。

整个孕中后期，我几乎是在一种随时被自己感动的氛围中，努力对抗着各种来自餐饮界的诱惑，朋友圈不刷了，逛街活动取消了，机械性重复吃着难以下咽的黑米饭（绝对不能等同于泰国餐馆里浇上椰奶的芒果黑糯米饭哦）和各种清水烫熟寡淡无味的菜叶子。

这个过程中，“为什么要生孩子”变成了一个哲学意义上的问题，我反复进行着自我拷问，肉体和精神都在这种超越苦行的修炼中得到升华。

Anyway，整个控糖的过程都是动态的，不可有一刻的放松，也不必计较一时的起伏，需秉持外松内紧的战略意识。

下图是一个比较直接明了的血糖监控表，不仅可以需要填写血糖值，还需要填写具体每顿的食物种类数量，这样可以更直观地看到血糖值与食物的关系。建议参考。

最后，告诉大家一个需要做好心理准备的事实：妊娠高血糖虽然在产后多数都能自愈，但也有30%的麻麻可能由于妊娠期控制血糖不稳定，在产后维持糖耐量异常状态；10%的麻麻会转为Ⅱ型糖尿病；再次*妊娠期糖尿病复发几率高达33%-69%；最最麻烦的是妊娠期糖尿病孕妇将来会有一半机会变成糖尿病患者。

我的亲朋好友中，最近就有2个人妊娠高血糖产后未自愈，虽然还好孩子没有问题，但自己却面临转为糖尿病的可能，归根结底就是不重视控糖问题，在孕期查出高血糖也不以为然，我反复唠叨一定要严格控糖，但是不听。

现在糖尿病已成为最普遍的慢性病，本文里面的控糖原理和方法完全适用于普通糖尿病，可以反复使用。