编译：Jack Lee

分离焦虑是儿童中最常见的焦虑障碍，约有4-5%的儿童符合分离焦虑障碍的标准。

小娜一年级，和妈妈和哥哥住在一起，她对上学非常焦虑。从幼儿园开始，这个问题就一直是小娜和她妈妈必须面对的挑战。

然而，从一年级开始，小娜变得更加焦虑。每天早晨上学时，当妈妈试图说服她去学校的时候，她就会哭、喊，说自己生病了，并开始扔东西，打她妈妈，有时她还呕吐。当头一天下午小娜想到第二天要去上学的时候，就会说自己胃痛和头痛。

小娜现在每周只上一天课，今年已经缺课50多天了。除了对上学感到焦虑之外，周末妈妈出门后，小娜和爷爷奶奶待在一起也会感到不舒服，去其他孩子家玩时她也不希望妈妈离开。

这些听起来熟悉吗?尽管小娜是虚构的孩子，但对于她的描述却是所见过和接触过的许多孩子的典型描述，这些孩子都有分离焦虑和逃避上学的状况。

分离焦虑的定义可以描述为：儿童因为离开家或与亲人分离而产生的与发育不相符和持续的苦恼。定义中有三个重要的词汇：发育、不相符、持续的。这些词汇是诊断孩子是否为分离焦虑所需要的。

一般情况下，对于婴儿、蹒跚学步的孩子和年幼的孩子来说，与父母或看护人分开一段时间而感到心烦意乱，是与其自身发育相符的现象，对于较大的孩子来说，在某些时候也会有这种感觉，这是正常的。

然而，相比之下，有些孩子更容易感到苦恼，这种情况经常出现，给孩子和家庭带来了很大的压力。这样的孩子们通常被诊断出“分离焦虑”。大约4-5%的儿童符合“分离焦虑障碍”的标准。这是儿童中最常见的焦虑障碍。

一个孩子的分离焦虑与另一个孩子的分离焦虑会有所不同。

如果你作为父母在读这篇文章，并且你的孩子在和你分开时会感到焦虑，那么请你明白，分离焦虑是广泛存在的。 这意味着很多孩子离开父母或看护人的时候多少都会感到有点焦虑。他们通常在周一或假期后，会不愿意去上学，也不喜欢在外过夜。当父母或看护人外出时，他们需要安慰。但是他们最终还是会处理好这些情况。

与之相比，有一些孩子则有非常严重的分离焦虑障碍。

当患有严重分离焦虑的孩子面临与父母或看护人分开的时候，会有更强烈的体验和反应。就像案例中的小娜一样，他们会经常呕吐，会出现严重的胃痛或头痛，发出尖叫或大喊，有恐慌症发作症状，哭泣，踢打别人。他们感到恐惧、痛苦和绝望。

如果孩子有较轻微的分离焦虑，父母或看护人仅仅使用一到两种对他们有帮助的策略就能让孩子的焦虑消失。相比之下，抚养那些有严重分离焦虑症的孩子通常是一项复杂和艰难的工作，没有任何简单或快速的解决方案。

就像所有的心理健康问题一样，无法确定是某一个因素导致了分离焦虑。然而，这里有三种主要的因素通常与焦虑有关，特别是与分离焦虑有关。

1、生理因素。孩子先天的大脑和身体状况在导致焦虑方面起着重要作用。基因研究表明，焦虑至少部分遗传自父母(可能高达30%的焦虑可归因于遗传因素)。观察婴儿气质差异的研究显示，某些婴儿相比有可能对环境产生更强烈的消极和焦虑反应，这种现象甚至从生命的最初几周开始就出现了，这些婴儿长大后焦虑的概率会更大。

焦虑程度高和焦虑程度低的儿童之间存在明显的生理差异。一些研究显示，焦虑儿童的神经递质系统异常，边缘系统过度活跃，皮质醇(大脑和身体中的一种激素)水平长期升高，听到巨大声响会出现心率过速等现象。

所有这些研究都支持这样一个理论，即有一些纯粹的生理因素导致了儿童的焦虑。