□北京协和医院急诊科王江山朱华栋

又是一年端午节，在这个中国传统节日中，全家人一起吃一顿团圆饭必不可少，粽子、鸡鸭鱼肉等是端午节最常吃的食物。然而，随着端午佳节的临近，医院急诊科里食管异物的患者陡然增多，罪魁祸首非枣核莫属，而鱼刺和鸡骨头也不甘落后。

食管异物危害大

枣核两端和鸡骨头两端尖锐如针，鱼刺细又长，一旦不小心咽下去，轻者会把食管和胃肠壁划破，重者可能伤及其他重要器官，如扎破前方的气管，引起气管食管瘘;扎破后方的血管引起大出血，严重者会危及生命。因此，一旦不小心吞入异物，一定及时就医，以免出现不必要的严重后果。

对于食管异物而言，最重要的是预防，而改变一下我们已经习惯的饮食方法，就能预防误吞枣核事情的发生。中国人吃饭习惯于将食物吞入口中后再将尖锐物或异物吐出，一旦进食过快，或边吃饭边聊天，一不小心就可能有漏网的尖锐物被吞咽到食管内。如果我们改成小口进食，在入口之前先将尖锐物或异物挑出来、剔出去，就可以最大化地降低食管异物的风险。比如，吃粽子时将一个粽子分成若干小份，先把枣核拣出来，然后再安心享受美食，这样就可以预防误吞枣核。

另外，老年人吃粽子应更加小心，因常常伴有吞咽功能障碍，或是患有脑血管病，吞咽反射不灵敏，吃东西时候极易被含入口中的异物卡到。儿童也是最易吞入异物的人群，家长可以培养孩子从小养成小口进食的习惯。

民间“妙招”不靠谱

我国民间有很多去除食管异物的“妙招”，如喝醋软化、吞食馒头等，但遗憾的是这些方法均不可取，甚至可能加重病情。

食醋中醋酸含量低，不可能在短时间内软化鸡骨、鱼刺等，枣核的主要成分是纤维素，更不可能在酸性环境中软化。相反酸性的食醋还可能会刺激胃肠道，引起烧心等不适;还可能刺激创面，引起出血。吞食馒头不但不能起到包裹异物的作用，相反可能将异物推到肠道，使取出异物更加困难，甚至会加重损伤。

但是，如果不小心吞入异物，也不要慌张，应尽快就医，因为越早就医对食管的损伤越小，取出异物也相对容易。需要特别注意的是，在就医的路上千万不要尝试吃一些食物或喝水，应该保持平静，尽量减少做吞咽动作。

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食管异物诊治流程

就医后一般需要做CT、X线或消化道造影，判断异物位置及周围器官损伤情况。咽喉部及食管上段异物可以喉镜取出;食管中下段、胃内异物可胃镜取出;若异物一旦进入小肠，则取出较为困难，出现并发症需手术取出。