现在全国除了东部地区的分级诊疗制度做得更好，基层卫生院和社区卫生服务站的医疗业务水平更高一点；像全国其他地方的基层卫生院都主要以开展公共卫生服务为主。普遍开展家庭医生签约服务，一年下到各个村去体检几次，所以现在更多的疾病能够很早地诊断和治疗，像糖尿病这种以前农村的人听都很少听到的疾病现在也更多见了，俗称三高的一高之一其中的一高。这种疾病遗传的比较多见，我以前挂点的一个贫困户一家就有好几个人有糖尿病，这种病不会很可怕，只要按规律服药就能比较好的控制，但是这种药是比较贵的，特别是要到打胰岛素的阶段，那么花费就比较高了，所以需要申请门诊慢性病进行医保报销，能够报销不少费用，减轻负担。

申请门诊慢性病一般都在医院直接办理，先填写门诊慢性病申请审批表，提交相应的材料就可以了，一般会在一周之内审批好，有些地方还需要把材料提交到当地医保部门复审登记，那样可能要更久，可能需要半个月。申请条件分两种情况，一种是比较严重的，患有并发症的，比如说眼睛、脚、肾这些器官影响了的，可以直接审批通过；第二种情况如果只有高血糖无并发症需要控制3年以上才可以审批通过，也就是说要想审批门诊慢性病报销，要自己自费买药3年以上才可以，感觉有点苛刻，但是确实是这么规定的。

门诊慢性病报销比例各地会有一定的差异，江西这边的政策是城乡居民医保报销70%，城镇职工医保报销80%，都没有起付线，年度封顶线都是5000元。前几年还是碰到不少在10月份之后就到达封顶线的，因为这个药确实比较贵，最近一两年比较少，因为国家启动了集中带量采购，很多种品类的降血糖药都中选了，价格下降的比较明显，一年5000的报销金额完全就足够了，而且职工第二年还可以有二次补偿，居民和职工还都有大病保险，达到起付线的部分还可以进行大病保险报销。

糖尿病还是总理在政府报告中说的要保障两病用药的其中一种，各地都制定了一些政策响应，江西这边是不符合门诊慢性病审批条件的，购买降糖药也可以直接报销，报销比例为65%，无起付线，年度封顶线500元。不少地方的民政部门还将糖尿病列为申请低保的病种依据之一，因为买药花费比较高，如果家庭贫困，又患有这种疾病，可以试着去申请低保，通过后不仅每个月有低保金补助，还可以提高门诊购药的报销比例，像我们这边贫困对象慢性病门诊购药报销比例为90%，无封顶线。