孙路 邹阿玲 于雯婧
国家奶牛产业技术体系新疆克拉玛依奶牛综合试验站
奶牛酮病是碳水化合物和脂肪代谢紊乱所引起的一种全身功能失调的代谢性疾病。早期酮病由于症状不同又分为酮尿病、酮乳症、酮血症，至今统称为酮病。其特有的病理特征就是出现酮血、酮尿、酮乳，低血糖、消化机能紊乱、奶产量下降，部分奶牛会伴有神经症状。产后牛临床酮病的发病率在2%～30%不等，发病奶牛表现为精神呆滞、产奶量下降、发情迟缓、消化机能紊乱、继发感染引起子宫炎、前胃迟缓、瘤胃鼓气、真胃移位、乳房炎和其它产后疾病。
能量代谢负平衡是引起本病的主要原因，奶牛产后需要大量母乳耗能与饲料中获能的不平衡导致发病。奶牛产后母乳高峰出现过早，需要消耗大量能量，而产后食欲高峰出现的较晚，从产犊到泌乳高峰这一时期奶牛对能量的需要超过了从饲料中摄取能量，引起能量负平衡，因而导致发病。
1.研究对象：克拉玛依绿成牧业公司的产后奶牛。
2.主要药物：50%葡萄糖、氢化可的松、液体丙二醇、固体丙二醇、活性酵母粉。
3.发病原因
（1）产后能量负平衡
奶牛产犊后4～6周出现泌乳高峰，但其采食量高峰出现在产犊后8～10周，能量和葡萄糖的来源不能满足泌乳的需要，生糖物质缺乏，奶牛高产加剧这种不平衡，机体动用肝糖原、体脂肪和体蛋白，产生大量酮体而发病。
（2）产前过度肥胖
干奶期供应能量水平过高或干奶期时间过长，奶牛产前肥胖，影响奶牛产后食欲恢复，使机体生糖物质缺乏，引起能量负平衡，产生大量酮体而发病。产前体况评分中，评分更高的更易发生酮病。
牧场每月会对泌乳牛、干奶牛、后备牛做一次体况评分，以下是今年1～6月的成母牛干奶牛、青年牛干奶牛和产前牛的体况评分情况，下图可以看出，青年牛干奶牛的评分是最高的，均值在3.5分以上，成母牛干奶牛评分均值在3.5分左右，干奶牛的标准评分是3.5分。成母牛的体况属于正常，而青年牛的体况明显偏高，这是引发酮病的一个重要因素。
图1 体况评分
产后2019年2月至6月酮病发病上，经产牛发病率16.8%，头胎牛发病率15.3%，这就说明头胎牛患酮病的概率并不比经产牛低。同时在饲养中，头胎牛的健康往往容易被忽视，总觉得头胎牛还未产犊，不会出现大问题，但是每年的淘汰统计头胎产后牛的淘汰比例占淘汰总数的40%以上，所以面对头胎牛更应该做到全面的护理。
（3）饲料因素
饲喂含有大量丁酸的饲料会引起血液ß-羟基丁酸盐浓度的增加，并间接影响食欲，增加体脂动员，尤其是在泌乳早期；血液和乳汁中的酮体还会通过饲喂大量生酮饲料而增加。
图2 酮病发病率
2018年10月以前产后酮病发病均在20%以上，而后通过查阅资料，结合生产实际情况，在日粮中添加固体丙二醇可以有效的预防酮病，同时固体丙二醇的气味与适口性会影响奶牛的采食量，按照正常使用量是每头份300g。考虑到对采食量的影响给产前期牛时按照每头份150g分两次添加，2018年9月，开始在产前日粮中添加固体丙二醇，连续使用不间断。从以上数据看出，使用丙二醇后，2018年10月至2019年2月发病率都有明显下降。
图3 产前饲喂天数2018年11月至2019年5月
以上数据是2018年11月至2019年5月的产前牛饲喂天数，共计164头产前牛，产前平均饲喂天数为17天，与此同时产前饲喂天数以15天为标准，满足饲喂天数的同时，固体丙二醇的使用量得以保证，这是预防酮病的重要环节之一。
2019年3月酮病突发升高，综合原因分析，冬季饲养环境受限，采食量下降，冬季饮水较少，同时固体丙二醇本身对食欲也会有影响，多重因素所致。3月酮病开始升高，后期通过开会学习了解到市面上预防酮病使用较多的产品就是过瘤胃胆碱。
过瘤胃胆碱对采食量基本没有影响，在瘤胃中被分解的较少，利用率较高，主要在肠道被吸收。饲喂过瘤胃胆碱一周后，产前的剩草量由饲喂前的8%降低至3%；同时产后牛的采食量也明显的增加了，自由采食的苜蓿增加了10%的量，混合日粮由之前的50%增加到65%。充分说明过瘤胃胆碱能够增强奶牛的采食量，同时产前采食量也提高了，产后消化道疾病减少。
4.酮病检查
根据奶牛酮病的临床症状和病因，确诊时应对病畜有全面了解，查询母牛产犊时间、产乳量变化及日粮组成和饲喂量，在综合判定过程中，应考虑亚临床酮病的三个特征。首先是高产母牛产后10～30天内多发，而40天后少见；其次，饲养管理不当，日粮配合不平衡，特别是日粮能量不足使母牛处于能量负平衡；最后，同时测定血酮含量。测定方法采取电化学法，取待测牛静脉血液，利用β-羟丁酸试纸测定血液的含酮量，血酮含量高于20毫克/分升即视为患奶牛酮病。患酮病的奶牛呼气、乳汁和尿液有酮气味，也有人称为“烂苹果味”。
酮病检测成本约30元一头牛，每头产后牛正常情况检测2次，如有酮病的会在治疗周期结束后的第二天再次进行检测，为节约成本，产前牛不是每次都检测，只是针对每次变换日粮后检测最近一个月转入的产前牛，查看是否有亚临床酮病的发生。
产前酮病数值正常，说明干奶期的饲养是合理的，转入产前进行的抽检也没有问题。对此下一步的重点工作应该集中在产前和产后的阶段。产前牛进行的保健：每头份添加20g维生素ADE粉剂连用3日，每头份添加10g亚硒酸钠维生素E，5月10 号开始饲喂过瘤胃胆碱至今。
图4 产前酮病检测，2019年6月10日—6月24日转产前牛只酮病检测数值共计75头牛
以上数据显示2019年6月75头转入产前的牛，有两头数值（牛号：130143、170312）在1.2，目前这这两头牛产后都患有酮病，数值分别是1.5、2.6，现已全部治愈。此项数据表明在产前出现的数值为1.2的牛，产后是必然会发生酮病。
酮病发病率并没有明显的下降，发病的严重程度从最高6.5的数值下降到最高3.6，之前的治愈率在85%，现在治愈率达到全部治愈。
前期治疗过的酮病数值在2.5以上的复发的概率远远大于数值在2.0 以下的。这也就是产后20 天在泌乳圈要进行再次检测，以确保奶牛健康，同时保证产量。
表1 发生酮病的牛进入大圈后的情况
以上数据可以看出，产后发病的牛即便是在产房治愈了，转入大圈后也是会有概率复发的，目前数值得出结论，复发的概率为50%，也就是说泌乳阶段酮病的预防治疗也是必不可少的，以百分之五十的复发概率计算，每月产后100头，发病20头，转入大圈复发10头为例，大圈一年至少治疗120头酮病，隐性损伤每头牛年产量200kg牛奶。同时还有治疗周期用药及饲养成本，都是不容忽视的。
5.酮病症状
（1）临床酮病
酮病症状常在母牛产犊后几天至几周出现，根据病牛的主要症状可分成两种类型，即消化型和神经型；主要表现为食欲缺乏，异食，最终拒食；前胃迟缓，粪便初期干而硬、量少，后多转为腹泻；体重明显减轻、消瘦；产奶量显著下降，乳汁容易混杂泡沫；精神沉郁，步态不稳，对外反应微弱；有的牛嗜睡，常处于半昏迷状态，但也有少数病牛狂躁激动，表现为横冲直撞，无目的地吼叫、咬牙、空口虚嚼、眼球震颤，颈背部肌肉痉挛。
（2）亚临床酮病
高泌乳量奶牛易发此病。许多母牛妊娠早期处于能量负平衡，尿酮阳性，不表现临床症状，但是生产性能如泌乳量下降和繁殖力降低。患病母牛常不孕，表现卵巢异常、发情延迟或子宫内膜炎，导致产犊到配种间隔延长，首次受精受胎率降低。病牛临床病理学特征性变化是低血糖症、高酮血症、高酮尿症、高酮乳症，通过现代技术试纸条检测抗原很轻松的判断出亚临床酮病。
6.治疗
治疗原则是补糖抗酮，促进糖原异生，提高血糖含量，减少体脂动员，提高饲料中丙酸及其他生糖先质的利用。牧场常用的产后酮病处理方案如下：
（1）产后第四天检测酮病，检测数值在1.1以下（包括1.1）的无需治疗，为正常。
（2）检测数值在1.2～2.5之间，灌服丙二醇400ml、健胃散1包、酵母粉300g、35～38度温水8～10kg，每日一次，连续灌服三日。
（3）检测数值在2.6～3.9之间，静脉输液50%葡萄糖500ml、10%葡萄糖500ml、氢化可的松60ml，每日一次，连用三日；灌服丙二醇400ml、健胃散1包、酵母粉300g、35～38度温水8～10kg，每日一次，连续灌服三日。
（4）检测数值4.0以上，静脉输液50%葡萄糖500ml、10%葡萄糖500ml、氢化可的松60ml，每日一次，连用三日；灌服丙二醇400ml、健胃散1包、酵母粉300g、35～38度温水8～10kg，每日一次，连续灌服五日。
（5）检测数值2.5以上的，治疗结束后第二天需再次进出酮病检测，确认治愈后才可转出。
7.酮病的危害
酮病的临床死亡率不高，但会导致一系列诸如神经内分泌和生殖系统疾病，如不孕不育、子宫炎、繁殖性能下降，还会导致乳品质、产奶量下降，危害很大。有报道表明：酮病可造成每头牛整个泌乳期的奶产量损失200～230kg，按15%的发病率计算，全国年损失牛奶量约达37.8万吨，直接经济损失约11.3亿元。牧场800头泌乳牛，15%就是120头，每头牛牛200kg产量，全年就是8.6万元的损失。
酮病还可以造成奶牛不发情、静止发情或屡配不孕等，奶牛生殖机能减退，给牛场造成重大损失。奶牛发生酮病后的产乳量、乳脂率、乳蛋白率、乳糖率和乳干物质比发病前显著下降。酮病可能引发产后瘫痪、真胃异位、乳房炎和子宫内膜炎等疾病，增加后续的治疗和管理费用。
8.酮病的预防措施
酮病发病原因复杂多样，很难提出一套完整的防制措施，在生产中只能采取综合措施予以预防。首先保证日粮结构稳定，体况维持在3.5左右最佳，粗饲料要质量好、口感强、易消化、营养丰富，并控制湿青贮的喂量，防止饲喂酸性的糟渣饲料及沾有霉尘的干草。饲料中尽量不添加或少添加非蛋白氮，否则会影响青贮中玉米的消化，易引起酮血病的发生。减少喂给脂肪类饲料。饲喂奶牛全混日粮，根据不同阶段调配不同的饲料配方。
（1）加强临产和产后牛只的健康检查
定期进行健康检查是对疾病发生的预报方法，也是制定预防措施的基础。定期地检测酮，可以预报一个牛群酮病的发生情况。建立奶牛群的酮体检测制度，及时发现亚临床酮病的病牛，定期补糖、补钙，灌服，减少酮病的发生。
（2）对于特殊牛只的预防措施
对于特殊情况的牛只，牧场针对性的制定了产房牛只进出流程，以及高危牛处理方案，当然各个牧场情况有差异，制定适合自己牧场的预防措施才是最好的，牧场产后牛保健方案如下：
产后护理方案
①肌注：施耐呋30ml、缩宫素10ml、ADE10ml、氟尼辛普甲胺20ml。注：助产牛、难产牛肌注止血敏50ml。
②投服：口服钙1枚。
③灌服：第一组，产后汤1包、酵母粉300g、丙二醇300g，用35—38度温水灌服；第二组，益母生化散1包、健胃散1包、乳炎消1包，用开水冲烫5分钟加凉水兑至35～38度灌服。
高危牛处理办法
流产牛：按照产后护理方案执行两次肌肉针除外，第二日投喂口服钙1枚，另连用3日头孢，如发烧加退烧药。
产双胎牛：按照产后护理方案执行两次，另连用3日头孢，如发烧加退烧药。
难产牛：按照产后护理方案执行两次，静注25%糖1000ml、Vc50ml、复合VB 10ml、葡萄糖酸钙500ml连用3日，连用5日头孢，如发烧加退烧药。
胎衣不下牛：第二天早上发现胎衣未下，视为高危牛。投喂口服钙1枚，灌服益母生化散1包、健胃散1包（开水冲烫5分钟），丙二醇300g，酵母粉300g。PG4ml肌注一次，中药灌服连用3日。静脉输液视情况而定。
高龄产后牛：执行2次产后护理方案，对行动困难走路摇摆的牛只，18小时后再次投喂口服钙一枚。
奶牛酮病危害着奶牛养殖场的经济利益，同时阻碍了奶牛场健康稳定发展。随着奶牛专业化程度提高，奶牛的产量也越来越高，但奶牛酮病的发病率却呈上升趋势。奶牛场为了提高产奶量，追求经济效益，在饲料日粮中供给过量蛋白质，而碳水化合物偏少，能量不足。为了满足乳糖和机体能量需要，机体的糖原异化作用加强，造成酮体生成过多，超过肝外组织所能氧化分解的限度，导致酮蓄积是发病的主要原因。
合理的日粮，健康的牛群才是养殖场可持续发展的关键，奶牛酮病为营养代谢性疾病，加强奶牛的饲养管理、注意营养平衡、合理搭配饲料精粗比，保证合理的营养供应。奶牛应在产前、产后严格控制干物质采食量，干奶期供应充足的并有一定长度的粗饲料，刺激瘤胃功能；补充各种微量元素和维生素等，并保证合适的运动和光照，同时给予清洁饮水舒适的养殖环境也是尤为重要的。患亚临床酮病的奶牛因不表现临床症状，往往得不到足够的重视，给奶牛场造成较大的经济损失。奶牛亚临床酮病只是奶牛围产期能量代谢障碍性疾病之一，只有将围产期能量代谢障碍性疾病（酮病）及其相关的疾病（子宫内膜炎、乳房炎、胎衣不下及产后瘫痪等）作为一个整体进行治疗，才能达到更好的效果。
奶牛酮病重在预防，日粮营养的调控，定期监测日粮制作是否合格，利用滨州筛监测日粮是否符合制作要求；利用粪筛监测奶牛对日粮的消化率是否存在异常，合理的营养，易于奶牛消化。本病可由多种因素造成，在生产中只有采取综合预防措施才能有好的效果。防患于未然，使疾病消除在萌芽状态。建立完整的酮体监测制度，及时检出亚临床型酮病的奶牛，并及时采取补救措施也是预防本病的重要措施。在酮病发展过程中，应把预防放在首位，提倡防重于治的指导思想，只有预防走在前，才能使兽医工作进入一个新的阶段。预防奶牛酮病对提高养殖者的经济利益和加快奶牛场长远发展都具有重要意义。
【国家奶牛产业技术体系，基金来源：“现代农业(奶牛)产业技术体系建设专项资金资助”( Supported by China Agriculture Research System)，CARS-36。】
