大家好，我是一名从业多年的内科医生。我说“上环”其实是一种较为通俗的讲法，在临床上我们规范的诊断名词为“宫内节育器”。对于一些育龄期女性，在没有生育要求后多数人都会采取使用宫内节育器来有效避孕。相信有些女性朋友应该有这样的经历，上环后会出现各种类型的疼痛，那这是什么原因呢？是不是价格越贵的就越好呢？今天我就以此来做一个简单的科普讲解。
●谈起宫内节育器，其实早在1909年就已经用于避孕了，这时候还是极小范围的使用。其广泛研制追溯起来还是始于20世纪60年代。作为一种高效、安全、简便、经济、可逆且长效的避孕方法，已成为我国妇女避孕节育的主要措施之一。有相关的流行病学调查显示，有39.1％的妇女正在使用宫内节育器。
金属单环（圆形环）
●我国自1959年开始推广宫内节育器后，对I它的研究工作可谓是不断深入。目的就是提高其避孕效果，减少副反应的发生、增加宫内节育器的可接受性。而在宫内节育器引起的副反应或并发症中，与放置宫内节育器相关的疼痛还是是比较常见的。部分使用者在置器时均有不同程度的疼痛，少数服务对象还可能会因为疼痛而放弃置器，这就在一定程度上影响了宫内节育器的使用。
●那么到底哪种宫内节育器最好呢，真的是越贵越好吗？非也。其实国家免费发放的宫内节育器才是最好的，因为它是国家推荐使用的。那为什么有的人会认为越贵越好呢？其实这就是市场经济的表现形式，商家、厂家为了增大销量，多多少少都会对产品进行全方位的“包装”。既往价格较贵的曼月乐需1000上下一套，那能说他是最好的吗？像吉尼宫内节育器和国家免费发放的固定式结构一样，价格上就相差了数十倍。
含铜宫腔型宫内节育器
疼痛类型的简单介绍●早期疼痛，这里指的是放置宫内节育器过程中和放置后约10天内所发生的疼痛，这种情况的疼痛最大的原因其实就是放置宫内节育器时，女性的宫颈和宫体受到了机械性或化学性刺激，因子宫内膜释放前列腺素，从而引起子宫收缩，也可因受术者精神紧张，痛阈降低而倍感疼痛。
●延迟性疼痛，这里指的是疼痛持续10天以上者，如宫内节育器大小、形态与宫腔不匹配，可能对子宫产生明显的机械性刺激，局部前列腺素的合成和释放持续增加，致使子宫持续收缩引起钝痛。疼痛时间持续愈长，提示宫内节育器与宫腔的协调一致性愈差。
●晚期疼痛，这里是指早期和延迟性疼痛缓解超过4周后而出现的疼痛。如果是这种类型，那多为病理性的（也就是说可能是疾病导致的），那就需要进一步查明原因，个人认为最为重要的就是排除感染或异位妊娠的可能，但也要兼顾考虑如宫内节育器变形、嵌顿、下移、粘连等情况所导致。
