随着乳腺癌各种治疗手段的改善，乳腺癌的外科治疗已由原来的全乳切除转变为保乳手术，然而常规的保乳手术存在保乳率低（约15%），容易变形（20-30%）且复发率相对较高。

近年来，保乳外科有了新的方法——肿瘤整形保乳术。

近日，中山大学肿瘤防治中心乳腺科*兼行政副主任唐军主任医师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“肿瘤整形保乳技术——让保乳更加完美”的直播，详细解答了网友们关心的肿瘤整形保乳手术的相关问题。

肿瘤整形外科是近十年来在肿瘤外科领域当中所提出的一个新概念，是肿瘤外科的切除术和整形手术的完美结合。

唐军主任说，整形保乳手术能让外科医生能更广泛地切除肿瘤，进一步降低局部复发率，让保乳更加安全，使得原来很多不能保乳的患者变得可以保乳。

另一方面，在将肿瘤切干净的同时，又通过整形的手段，修复乳房手术残腔，恢复乳房的正常形态，减少乳房的变形。

目前肿瘤整形保乳术经过十几年的发展，已经有了非常多的手术方法。

唐军主任介绍道，整形保乳手术分为两类：一种是用其他部位的自体组织转移修复，另一种是局部乳腺组织重排。

其他部位自体组织转移修复通俗来讲，就是将自己身体上的组织，运用各种方法转移，将原来肿瘤切除后所缺损的部位给补起来。

局部乳腺组织重排，就是乳房的某个象限的某个部位被切除掉之后，将乳房的组织游离，之后再挪过来以弥补缺损的地方。

总之，还是要根据病人自身的情况来运用不同的方法。

整形保乳术分为两大类，而具体又该怎么做呢？

唐军主任表示，如果是比较大的乳房，可以选用乳房缩小减容技术，不管肿瘤长到哪里，都可以把它切掉，但是要保留乳头。

之后把残留的乳腺组织重新设计好转移上去，让乳头回到正常的位置，将乳房重新还原。

第二种是中央型乳腺癌，以往即使肿瘤比较小，也要求将整个乳房全部切掉，唐军教授团队开发了一项国际新技术。

将肿瘤连同乳头乳晕完整切除，再从胸侧壁分离一小块皮肤连同小部分背阔肌和血管，然后转移到乳房中央区将缺损部分完整修复，后期再行乳头乳晕再造。

在提及到肿瘤整形手术对保乳的影响时，唐军主任认为，整形保乳术能弥补常规保乳的不足。

一方面，让外科医生能更广泛地切除肿瘤，使得那些原发肿瘤相对较大，或者位于中央区的肿瘤也能保乳，大大提高了保乳的比例。

中山大学肿瘤医院原来的保乳率只有15-20%，整形保乳术开发之后，保乳率明显提高，达到了60-70%。由于肿瘤切除得更加彻底使得术后局部复发率更低，让保乳更加安全。

另一方面，通过各种整形技术将缺损的乳房修复后，绝大多数的乳房能恢复原来的形状，减少乳房变形，让乳房更加美丽，更有利于患者的心理康复。