今天我的医药圈大家早上都在关心扬子江的7.64亿巨额罚金，当我看到处罚理由的时候，说实话真实的想法是呵呵。但后来就有点不寒而栗，纵观最近出现的罚款和停止挂网，觉得太多东西来得太密集了。首先是多家企业被财务部的穿透式检查发现不合规，虽然处罚金额其实可以说是处罚轻轻落下，但医保局和药政相关机构并没有做出处罚，可以说是*鸡儆猴，先礼后兵，未来大家如果表现不好，再是哪个部门做出处罚就不一定了。再然后是某企业的因为操作不合规，药品直接被浙江省停止挂网，对于不签承诺书和违规操作的企业敲响了警钟。这只是单个省停止挂网，未来如果其他省闻风而动，我相信该企业只是在浙江省违规。其实闭眼想也知道存在不合规操作的企业不止这一家，大家将来想要怎么走，又是一个值得考虑的问题。接下来就是扬子江7亿多的罚单，说实话，刚开始看到这个数字我第一个想法是难道又是原料药垄断？结果晚上仔细一看，“经查，当事人生产、销售的药品种类达300余种，其根据每种药品的销售渠道差异、利润率差异、市场需求差异等，相应调整重点管控药品种类和范围，集中管控重点药品转售价格。当事人重点固定和限定价格的药品种类为：蓝芩口服液、百乐眠胶囊、黄芪精、依帕司他片、苏黄止咳胶囊等。”蓝芩口服液、百乐眠胶囊、苏黄止咳胶囊是扬子江独家品种，黄芪精国内有三家（扬子江、康缘、南峰）、依帕司他片有3家（扬子江、山东达因海洋、华润紫竹，其实我觉得扬子江重点监控的还有依帕司他胶囊，因为这个规格是它的独家）。处罚的原因一看，据说很多都是国内很多慢性病用药市场销售的常规操作。

说实话作为法盲我不能理解的是这样一个问题，如果我是卖矿泉水的，我要求电商平台统一销售价为1块/瓶，下线实体店统一每瓶售价1.5元，各个地区不能串货，然后派人监督，这个是搞垄断吗？再说非独家品种，你不买我家的就去买别家的。独家品种我也没拿刀逼着别的企业不让别人仿制，中药独家品种说实话能不能仿我真不了解，之所以独家如果不是因为专利就是国家政策保护。再退一步讲，这些品种从功能主治上肯定存在替代产品。例如：蓝芩口服液的清热解毒，利咽消肿，用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。不吃它我可不可以吃利咽颗粒，再或者我也可以找中医去按照蓝芩口服液的方子抓中药。不知道大家能不能理解我的意思，独家品种单独定价算垄断吗？各渠道价格不同为什么要归结于垄断，如果这些不是垄断，那罚单背后真正想要给各大药企传递的信号是什么？

如果深挖这次罚单背后的故事，如果是针对销售策略，那确实是一件令人不寒而栗的事情。不同渠道定价不同，我肤浅的理解是医院渠道和实体药店、网络平台的价格不一样，再细化一下，医院便宜零售药店贵。不去考虑各地区价格不一样的问题，这背后的实质从利益端考虑医院端从表面看现在不能靠药品挣钱了，而零售端你定价多少应该不是它们关心的核心问题，问题是进价多少我赚多少，赚的少我也可以不卖你的产品。两边价格的差异如果是走医保支付的话其实是医保局需要关注的问题，如果走个人支付的话其实问题的重点我觉得是消费者的知悉权和选择权，实质感觉不在垄断上。所以如果真的是针对销售策略，联合最前面的几件处罚事件，不知道大家作何感想。

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