新农合从2006年每人每年10元上涨到20元、30元、50元、60元、80元、100元、120元、150元、180元、200元、220元、240元、250元、280元、320元。 也就是说，从2006年开始，年年增长，开始幅度比较小，每年增加10元，后来提高增长幅度，每年增加20元，最高增加40元。

但这样增长带来的结果是什么呢？

据有关统计资料显示：2019年，我国新农合参保人数是10.2亿人，到2020年下降到9.98亿人，也就是“断交”人数达到2200万，降低了2.2%。如果按这个比例递减，5年就会减少1亿参保人数。

那么，新农合参保人数逐年递减会带来什么影响呢？如果新农合参保人数持续减少，会直接影响新农合的持续发展。

很简单的一个道理。新农合医保报销的资金来源，一是国家补贴，二是个人缴纳的医保费。整个医保就是一个资金池，参保人数越多，国家补贴越多，个人缴纳的也越多，资金池里的资金就比较充裕，个人报销就有保障。如果参保人数越少，国家补贴也越少，资金池里的资金就越少，个人报销就难以保障。因为，医保的基本原理就是，多数健康人的缴费保障少数肺健康人的报销，而且还有国家的按人头补贴资金，所以，参保人越多，越有保障。

那么，现在要解决的问题是：阻止“断交”现象持续发展，激励参保人数增加。而要阻止“断交”人数持续发展，就要弄清楚一部分人为什么“断交”？

原因其实很简单，缴费太多，负担较重，一部分经济困难的家庭承受不了。比如，一个经济困难的5口之家，一年要缴纳1600元，几乎是三四亩地一年的纯收入，如果再加上每人300元的养老保险，这个5口之家要缴纳3100元的医保费和养老保险，一部分收入低的家庭的确难以承受。

新农合还有一项规定，就是“个人账户年底清零”。新农合刚开始几年，个人账户的钱如果到年底没有花完，可以转到下一年继续使用，但后来这个规定变了，变成个人账户的钱如果年底用不完就会被清零。于是带来一个什么现象呢？很多人到年底突击买药，你说买那么多不经常用的药，一个是造成国家资源浪费，一个是造成个人财产浪费，但如果不卖药，剩余费用就会被“清零”，感觉吃亏。在这种尴尬的情况下，一部分人选择“断交”。

那么，如何让参保人不“断交”呢？

第一、降低增长幅度和个人缴费标准。就是将个人缴费标准每年上涨20元到40元，降低为每年增加10元到15元。也就是说，如果按每年增加10元计算，现在应该是150元，如果每年增加按15元计算，现在应该是225元。

第二、取消个人账户“清零”的规定。其实，新农合医保个人账户你的费用并没有多少，不必要“清零”，可以转到下一年的个人账户，继续使用。这样，大家感觉参保不会吃亏，便不会“断交”了。

总之，新农合医保缴费标准频繁上调，而且上调幅度越来越大，一部分经济困难的家庭难以承受，所以，导致“断交”人数逐年增长，影响新农合持续发展运行。建议降低新农合缴费上调幅度和缴费标准，取消个人账户年底“清零”，引导农民积极参保。