即将进入9月份，各个地方将陆续开始发布2023年新农村合作医疗保险的缴费通知了。新农合实际上现在已经改成为城乡居民医疗保险了，现在实际上城镇和农村一样，同样的缴费，享受同样的待遇。

按照国家医保局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，今年我们会继续提高筹资标准。2023年的缴费筹资中，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元。个人缴费标准也要同步提高30元，达到每人每年350元。这样医保筹资标准就达到了960元每人每年。

实际上，国家医保局的通知要求设定的只是只是最低标准，各个地方可以根据当地的实际情况设定当地的最低缴费标准。像青岛市这几年来的个人缴费标准一直是395元和462元，一直没有提升。

上海市2021年的城乡居民基本医疗保险标准19~59岁的成年人是820元；60岁以上的老人缴费标准是650元和480元。上海市城乡居民医疗保险的筹资标准是非常高的，19~59周岁的老人总筹资标准是3540元，60周岁以上的老人出资标准是6560元。

可能有人会想不明白，为什么我们的城乡居民医保每年缴费都会提升呢？实际上，每一年我国的城乡居民医疗保险花费都没有多少结余，基本上是属于收支微平衡的状态。2021年，我国城乡居民医疗保险参保人数为10.0866亿人，养老保险基金的总收入为9724.48亿元，支出为9296.37亿元，当期结余只有428.1亿元。

实际上，每一年国家也会尝试不断提高我们的医保待遇水平，2021年的医保报销支付比例是69.3%，2022年将努力巩固到70%。这些都是需要资金支撑的。实际上，仅仅凭参保人300多元的个人缴费，根本维持不了现在的医保报销水平。

实际上，城乡居民医疗保险并不仅仅是住院报销待遇，实际上还会有门诊报销、大病医疗等等各种实惠的报销待遇。就目前的缴费和待遇水平来讲，大家参保是非常划算的。

有些人总对医疗保险有一种误解。觉得医生会看人“下菜碟”，有医疗保险的会多开药、多花钱，报销后跟没有医疗保险的花钱差不多。实际上，近年来国家在不断加强医疗卫生机构的报销监管，正在推动医保支付方式向DRG/DIP的改革，2022年将至少覆盖40%的统筹区域。通过改革将引导医疗卫生机构主动控制病人费用，同时降低监管成本，相信会有不错的结果。

为了减轻居民医保的费用负担，国家还会继续加强药品耗材，集中带量采购和价格管理。近一段时间去医院买药，发现医院的药品价格要比外部药店的便宜好多，这应该就是带量采购的威力了。下一步“种植牙”甚至也能够被纳入带量采购，我们的医保部门真的是努力降低大家的医疗负担的。

居民医疗保险实际上包含了基本医疗保险、大病医疗保险和医保救助三重保障，能够有效的应对大病带来的经济压力。返贫致贫人员、低保家庭、特困人员等等情况，一般国家会代缴全部或者部分个人缴纳费用。​

如果个人虽然有负担能力，但是仍然在犹豫，一般建议结合个人身体状况和所处年龄综合考虑。

对于年轻人来说得病的概率低，对于60岁以上的老年人来说，相对得病概率要高得多。老年人真的非常非常有必要参加城乡居民医疗保险的。