35岁的刘先生，拿着化验单来门诊问我的时候，已经快下班了。

他是慢性乙肝病毒感染者，乙肝大三阳，这次复查了肝功能，还带着近三个月的肝功能报告单，让我看看现在情况如何。

3个月前，他体检时发现转氨酶高，谷丙转氨酶 430 IU/L，谷草转氨酶 202 IU/L，乙肝病毒DNA是7次方，医生让抗病毒治疗，但他说“不想一辈子吃药”。于是，只开了一些保肝药。

医院的保肝药贵，一个月动不动就好几百，他有点心疼钱。医生开的药吃完以后，刘先生没有找原来的医生复诊。

他要去药店里买药。在药店，小妹推销了好几种贵的“保肝药”，他都没买；最后，看到了某老牌的“护肝片”，觉得价位还可以，以前曾看到过同事偷偷吃，就买了两个月的量。

吃这种“护肝片”后一个月，他复查了一次肝功能，转氨酶都降到了100多；又过了一个月，再次复查，也就是我给他看的那一次，转氨酶又升高了，都是200多。

我对他说，按你的情况，需要抗病毒治疗的。

他说，不想太早抗病毒；还问我，有没有什么保肝药一直吃，以维持肝功能正常。

有刘先生这种想法的不少，他们认为”护肝药“没有抗病毒药那么麻烦，要长期吃，”护肝药“可以随吃随停。肝功能不好了，就吃一点，正常了，这不管它了。

很多人以“修修补补”的方式治病，和艰难岁月中，“缝缝补补又三年”的生活方式，是多么的相似，映照出生活的艰辛。

在生活中，龙医生看到很多经常喝酒的人，也会购买一些“护肝”药物，目的是预防酒精对肝的损害；在临床上，也有很多患者看病，会直接要求开“保肝”药。

吃“保肝”药是否真的能够保护肝脏，这个问题在专业医生和普通民众之间经常有争论。

普通人认为，他们吃护肝药后，转氨酶等指标降下来了，症状也好转了，说明可以保护肝脏；而专业医生认为，治病要治本，保肝药只是治标而已。

也有人认为，有些护肝药中有“灭活”转氨酶的作用，实质上就是把要检测的“酶”破坏掉，导致检测值的下降，是一种“自欺欺人”的做法。

在国外，特别是欧美发达国家，他们的一些肝病管理规范化的推荐意见中，极少建议用药物“保肝”治疗。由于国内的保肝药物，在国外没有上市，所以他们的保肝药物选择非常有限。

人们在使用“保肝”药物前，很少关心药物实际上能不能起保护肝脏的作用。

他们在使用前，期望药物能发挥的作用，主要是预防和维护肝功能正常；说到底，就是想用药物，把跟肝脏功能相关的指标，都恢复到正常的范围并长期维持。