如果从长期维持肝功能正常这点来看,目前市场上出现的保肝药物,几乎都无法达到或满足这个要求。
- 甘草(酸)制剂
甘草制剂的应用是比较广泛的,包括甘草酸二胺、异甘草酸镁、复方甘草酸苷等,优点是有类似激素的作用,但又没有激素的副作用。
品种既有口服的,也有静脉用药的。
由于可能对血压有影响,一般高血压患者不宜使用。
- 五味子制剂
这类药物的优点,或者说被很多人所接受的地方,是降低转氨酶的效果比较突出。
像双环醇、联苯双酯滴丸这样的药物,经常被有肝功能异常的求职者,用于体检之前的降酶,效果良好。
但是,这类药物容易掩盖患者的真实病情,对有乙肝或者丙肝等肝病患者来说,要决定需不需要治疗,得先停掉这些药物,然后检查乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA以及肝功能,再确定治疗方案。
有一部分患者,在停用以后,可能出现转氨酶的“反弹”。
- 水飞蓟素
这类药物也有各种各样的产品,甚至经常在一些中成药中出现水飞蓟素的成分。来自澳洲的有这个成分的某保肝药物,还非常广泛的用于脂肪肝和酒精性肝病的预防和保健。
这类药的优点在于,副作用会相对小一些,但降酶效果就可能没那么好了。
4 其他能起保肝作用的药物目前在国内,有保肝、抗炎、降转氨酶、退黄等作用的肝病药物,还有很多很多。每个省、每个市当地的各类医院,所用的保肝药品种都不太一样。
比如说,龙医生所在的医院,目前常用的保肝药有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、双环醇、五酯胶囊、复方甘草酸苷、丁二磺腺苷蛋氨酸、水飞蓟宾葡甲胺,等等。
还有些药物,不是传统的保肝药,但对某些肝病可能有一定的效果,比如熊去氧胆酸和维生素E等等,分别可用于自身免疫性肝病和脂肪肝。
国外常用乙酰半胱氨酸治疗对乙酰氨基酚引起的药物性肝衰竭。目前研究发现,这个药对其他疾病所导致的肝损害,可能也有一定的效果。
还有激素,也偶尔用于酒精性肝炎和胆汁淤积性的肝病,在治疗疾病的同时,也似乎能够使肝功能好转,从而“保肝”。
5 护肝药物应用的注意事项保肝的药物五花八门,在应用时切不可盲目乱用,需要在医生指导下使用,千万不要一出现转氨酶升高,就着急去买保肝药吃。
1. 肝病应以针对病因的治疗为主,如乙肝和丙肝的抗病毒治疗,酒精性肝病的戒酒,自身免疫性肝病使用免疫抑制剂或激素,等等。
2. 肝功能正常的情况下,不需要使用所谓的保肝药,并没有预防肝损害作用,或者说,其预防作用,不如做好休息和不熬夜来的更实际一些。
3. 一个人最多使用两种保肝药,最好用一种,因为用药越多,可能会越加重肝脏的负担。这些药物的使用,应是短暂性的,最多用一到三个月。
4. 保持良好的生活方式,不吸烟、不喝酒、不熬夜,有充分的睡眠时间,多喝水,保持良好的心态,避免剧烈运动,是在出现肝功能损害之后,不用花钱的首选“保肝”方式。