硝苯地平缓释片原发性高血压起始治疗和维持治疗的首选和一线用药,属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,通过阻滞钙离子经过心肌或血管平滑肌细胞膜上的通道进入细胞内,干扰钙离子内流,降低细胞内钙离子水平,从而改变心肌收缩性和血管张力,减低全身血管阻力,扩张血管,降低血压,适用于各年龄段、各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好的疗效。
除降压作用外,硝苯地平缓释片通过减少钙离子内流,降低心肌收缩力,减慢心率,减少心脏做功,扩张周围动脉,降低心室后负荷,从而减少心肌耗氧量;通过扩张冠状小动脉,增加冠脉血流量,抑制自发冠脉痉挛,降低心室前后负荷和心室壁张力,使心室舒张期充盈时间延长,从而增加心肌供氧量,改善心绞痛,适用于防治冠心病所致的多种类型心绞痛,尤其是变异型心绞痛和冠脉痉挛所致心绞痛。
治疗冠心病心绞痛,硝苯地平缓释片的初始剂量为一次10-20mg,一日2次。剂量可根据症状控制情况增减。一日剂量大于90mg时应予注意,不推荐一日剂量超过120mg。从硝苯地平片换为硝苯地平缓释片时,可以按照原剂量转换,剂量调整一般在1-2周内完成,硝苯地平缓释片在改变剂量后的第2日即可达到稳态浓度,因此可较快调整剂量以控制症状。
硝苯地平缓释片应饭后整片用水送服,一定不要打磨药片或用利刃将药片切开,以免药物突然释放,使血药浓度快速升高,导致低血压、心动过速甚至意识障碍、昏迷。若与食物同服可延缓但不减少药物的吸收, 两次给药间隔应不少于4小时,停药时应逐步减量,尤其在用药剂量较高的情况下,以免诱发急性心绞痛。