带状疱疹（Herpes，Zoster）病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经或者颅神经感觉神经节，当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内，复制产生水疱。由于病人及家属缺乏此病的基本知识，容易产生焦虑恐惧悲观的情绪，皮疹期需要合适的治疗。

1带状疱疹患者的居室或病室应保持清洁、通风，患处皮肤应保持清洁、干燥。躯干及四肢部带状疱疹患者应穿棉质衣裤，以宽松无挤压为度，避免水疱受衣服摩擦而溃破。头面部带状疱疹患者，枕巾要时常换洗，枕头要时常爆晒。水疱壁极易溃破，要剪短指甲，尽量不抓挠患处皮肤，避免水疱溃破后创面继发感染而加重病情。同时避免皂类及热水刺激。水疱创面干燥结痂后，局部皮肤会有轻微痒感，忌自行撕搓，待结痂，自行脱落，以免感染或留下疤痕，影响美容。

2出现灼热感或神经痛、潮红斑时，要考虑到未起疱疹的带状疱疹患者，护理上给予抗病毒类软膏如阿昔洛韦软膏等外擦患处，防止疱疹的出现，２ 次 ／天。保持疱疹及周边皮肤干燥，疱疹未破时可外用炉甘石洗剂，若破损则用3% 硼酸或1：5000的呋喃西林溶液湿敷，疱疹较大者可用灭菌注射器抽吸，无感染迹象的不必处理，如有继发感染的可用1% 龙胆紫或百多邦软膏。

3小水疱 当患处出现潮红斑后，会很快出现粟粒至黄豆大小的水疱，在保持水疱的完整性的基础上及时给予抗病毒类软膏如阿昔洛韦软膏等外擦，亦可外用炉甘石洗剂，２ 次 ／ｄ。用 ＴＤＰ 等局部照射，促进水疱干涸结痂。

4大水疱 小水疱未经治疗或治疗不当，迅速变为大水疱，簇状分布，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。此阶段用 １ ％ ～２％ 的碘伏清洁患处后，用一次性注射器对大水疱采取低位穿刺、抽吸，抽干疱疹液，使水疱干瘪，促进皮损干涸。切忌除去疱壁，以免引起继发感染。然后予抗病毒类软膏如阿昔洛韦软膏等外擦。亦可选用中成药外擦如季德胜蛇药片、青黛粉或紫金锭等，上药研末调水后，用棉签外涂皮 损 处，２次 ／天。因中成药季德胜蛇药片、青黛粉和紫金锭都是有颜色的，涂药后不利于观察水疱的变化，每天用 １ ∶５０００ 呋喃西林棉球外洗患处，观察病情后可重新涂药。如水疱缩小，无增加扩散，局部红斑减轻，患处疼痛减轻是病情好转的迹象，反之则是病情加重。涂药后加用红外线局部照射，促进水疱干涸结痂。

5破溃糜烂的皮损 水疱受挤压或摩擦后破溃、糜烂，或结痂后，因天气热，局部护理不当，痂皮下有脓液时，用 １ ％ ～２％ 的碘伏消毒患处，用无菌剪刀剪掉破溃的疱皮或痂皮，然后用 １ ∶５０００ 呋喃西林溶液冲洗干净，碘伏消毒后。再用 ３％硼酸溶液进行湿敷，２ ～３ 次 ／ｄ，以减少创面渗出，促进皮损收敛干燥。医院条件许可的情况下，尽量暴露皮肤，直到皮肤损伤处干燥结痂。或采用抗生素类湿敷液湿敷，防止继发感染。湿敷时间控制在30分钟左右/次，轮换湿敷部位时要注意保暖。湿敷后用红外线局部照射，促进水疱干涸结痂。

6眼部皮损护理 眼部带状疱疹多见于老年人，疼痛剧烈，症状重可累及角膜，头面部带状疱疹累及眼部时，患者外出要佩戴太阳眼镜，避免强光刺激而加重不适。眼结膜充血，分泌物增多时，用生理盐水无菌棉球擦洗，动作要轻柔，以免造成眼部刺激或损伤。如有角膜溃疡则禁用冲洗，可用无菌湿棉签擦除分泌物，每天数次，防止眼睑粘合。随时注意患者的视力变化。角膜、结膜受累时，嘱患者不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，给予无环鸟苷或确炎松眼液滴眼，眼部分泌物可3%硼酸溶液擦拭，并交替使用抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴。

7会阴部带状疱疹：应保持局部皮肤干爽，外用药后用无菌纱布隔离两*之间，以防止与皮肤之间磨擦后破溃、感染。用无菌剪刀剪除会阴部毛发，生理盐水清洗皮损处，无菌纱布吸干，1％ ～2％碘伏消毒皮损后，用无菌注射器抽吸疱液。对疼痛耐受力差的患者，术前在皮损处外涂 1％利多卡因注射液。如患者出现排尿障碍，可温敷下腹部，温水冲洗外阴等，每天排便后及时用清水清洗外阴，1 ：5000高锰酸钾溶液坐浴 ３０min，1次/天。