- 皱纹是什么？

皱纹是指皮肤受到外界环境影响，形成游离自由基，自由基破坏正常细胞膜组织内的胶原蛋白、活性物质，氧化细胞而形成的小细纹、皱纹。皱纹渐渐出现。出现的顺序一般是前额、上下眼睑、眼外眦、耳前区、颊、颈部、下颏、口周。面部皱纹分为萎缩皱纹和肥大皱纹两种类型。萎缩皱纹是指出现在稀薄、易折裂和干燥皮肤上的皱纹，如眼部周围那些无数细小的皱纹；肥大皱纹是指出现在油性皮肤上的皱纹，数量不多，纹理密而深，如前额、唇周围、下颌处的皱纹皱纹形成的最新发现。

- 皱纹的分类

一、体位性皱纹

如颈部的皱纹，为了颈部能自由活动，此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹，甚至刚出生就有。早期的体位性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。

二、动力性皱纹

动力性皱纹是表情肌长期收缩的结果，主要表现在额肌的抬眉纹、皱眉肌的眉间纹、眼轮匝肌的鱼尾纹、口轮匝肌的口角纹和唇部竖纹、颧大肌和上唇方肌的颊部斜纹等。

三、重力性皱纹

40岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在重力作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年(老年食品)性上睑皮肤松垂、双下颌等。

1）眼睑部位：多见于上睑外1/3处。由于重力关系，在上睑可随着眼皮和皮肤轮匝肌的逐渐松弛而发生皮肤下垂，下睑有时亦会逐渐下垂，同时还会由于眶隔脂肪从隔膜疝出而形成“眼泡”。

2）面部：此类皱纹多发生于面下部，由于睑下脂肪垫的脂肪减少，睑颊部皮肤变得松弛，从而出现皱纹。

3）颌部：此类皱纹多发生于颌下部，由于皮下脂肪减少，下颌皮肤松弛形成“垂下颌”。

4）颈部：颈部的体位性皱纹发生在中年以后，由于皮下组织逐渐萎缩减少，皮肤松弛，加上重力作用而加多加深，特别在颈前部，常会在两侧颈阔肌的颈中缘形成两条下垂的皮肤皱纹。

- 原因分析

（1）体内及皮肤水分不足

我们知道皮肤的最外层为角质层，角质层可以从体内供给水分，也可以从体外吸收水分，使皮肤保持适度的水分含量。

一般来说，皮肤含水量在10 ～20%最合适，若低于10%，皮肤呈干燥状态，即显得粗糙松弛，时间长了，就会出现皱纹。

（2）精神因素

经常闷闷不乐，急躁，孤僻，常常在面部表现出愁苦、紧张、拘谨的表情，这种表情牵动表情肌而产生纵向或横向的皱纹，使人逐渐出现衰老现象。

（3）长期睡眠不足

经常睡眠不足，会使皮肤的调节功能受损，致使容颜憔悴，容易衰老起皱。

（4）过度曝晒

过度曝晒可以造成皮肤损伤，使面部、颈部、手部的皮肤变干、变薄、失去弹性，使弹力纤维和胶质纤维失去正常的功能，皮肤逐渐变松起皱。

（5）营养状况

如果身体营养状况好，皮肤的营养供应充足，皮下组织丰满，皱纹就出现的晚；如营养状况不佳，致使皮肤肌肉组织营养不良，引起皮肤粗糙和松弛，容易产主皱纹。

（6）洗脸水温度过高

洗脸水以30 摄氏度左右的温水最合适，如果水温太高，皮肤的皮脂和水分会被热气所吸收，而使皮肤干燥，日久天长逐渐在脸部产生皱纹。

（7）化妆品使用不当

使用不适当的化妆品会破坏皮肤的质地，过多的扑粉也会使面部出现细密的小皱纹。

（8）过度吸烟、饮酒

长期过度吸烟、饮酒会加速皮肤的老化、从而过早产生皱纹，使人显得苍老憔悴。

（9）吃盐太多易长皱纹

据法国美容师解释，这句俗语的意思是说，因为住在海边的人平时摄入的盐量较多，所以皮肤很容易长出皱纹，自然影响美观。而山区的人较少吃盐，皮肤往往光滑细腻。

- 去除眼部皱纹的方法

1.冰电波拉皮

可穿透皮肤约4毫米左右，当局部温度升高时，可以激活成纤维细胞，产生胶原从而增加皮肤弹性，去除眼部皱纹，同时冰电波拉皮的冷却系统又可保证肌肤的表皮不受损伤，因此更加安全有效。

2.韩式微创除皱

这是近年来在我国最热门的整形美容项目之一，与传统的开刀手术相比，韩式微创除皱不开刀、损伤轻、痛苦小、不住院，韩式微创除皱使面部皮肤收紧、上提，效果更明显。

3.自体细胞除皱

这种去眼部皱纹的方法无排斥无副作用。从根本上改变了皮肤的质地，手术效果能保持8年之久，而且对皱纹有预防的作用，起到延缓面部衰老的作用。

4.按摩去皱

这种去皱方法，通过日常对眼部周围肌肤的按摩，来起到紧致皮肤，去除皱纹的效果。

- 微创除皱手术前注意事项

1.微创除皱前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认微创除皱方案。

3.微创除皱前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

4.微创除皱前3天按医嘱洗头。

5.女性要避开月经期进行微创除皱。

6.患者要注意饮食及术后活动。

- 误区

尽管防皱、去皱几乎是每一个成年人的生活的一部分，但依然存在不少误区。看这里了解为什么：

1、霜状和水装产品基本不能去皱。可是为什么会有人觉得有效呢？

2、锻炼也不能去皱，但也能延缓皱纹的出现和加深；

3、皮肤干燥不是引发皱纹的根本原因，但却使表情运动中皱纹更显现一些；

4、饮食不能去皱，最起码没有任何科学根据和例证；

5、按摩对皱纹的作用是舒缓皱纹周围的压力，但很多人按摩后感觉皱纹增多。

- 不良后果

瘢痕性秃发

除皱术切口一般都会选择在头发区域内，以隐蔽切口。但是在手术中过分提紧皮肤，切除头皮量过多，缝合后会造成切口张力过大，这本身就会造成愈合后过宽的瘢痕，形成秃发区。再者，张力过大，会造成局部的血液循环障碍，容易形成局部的感染，这样会加重瘢痕，加宽秃发区。前述的那位女教师就是这种情况，一旦形成了瘢痕性秃发，只有等待3-6个月后，待瘢痕软化，将其切除。

颜面不对称

这完全是由于医生缺乏经验和缺乏美容整形专业训练所造成。由于定点不精确，术中组织的悬吊高低及皮肤的切量不等，造成体表器官位置高低不同，及皮肤松紧度不同，例如，眉毛一高一低；眼角一上一下；耳垂不在一个平面上等等，前述的那位靳先生，就是这种情况。形成这种情况，也只好再次手术矫正。

面神经的损伤

这是除皱术最严重的并发症。剧烈变异造成面神经损伤的修复是比较困难的，通过神经吻合，可以治疗，但效果不甚满意。当然神经不完全性损伤可通过自身的修复，可能会恢复正常。

感觉障碍

面部除皱术要在面部皮下进行广泛剥离，表浅的感觉神经就会被破坏，感觉的麻痹及异常感觉就会随之而来。这是很正常的事情，通过一段时间的恢复，时间几周至几个月，均可正常。但是，有经验的医师，可避免大的感觉神经的损伤。这样可大大减少感觉障碍的时间。

表情不自然

除皱术由于有广泛的皮下剥离，造成皮肤与表情肌肉的分离。术后在与表情肌肉重新愈合的过程中，部分人会造成表情的不自然，往往是表情的呆滞，如同“玻璃”面容，有人称为“难以理解”的面容，特别是下面部除皱为甚。这是一个必然的过程，一般在一个月左右可恢复正常。

除皱术后还有如血肿、感染、面部瘢痕形成等诸多并发症发生的可能性，但是有经验的专科医生,再加以受术者的配合，各种并发症发生的可能性会大大降低。

- 解决面部皱纹的六种最佳除皱术

1.额部除皱术：适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后，细致缝合切口。其缺点是，术后头顶部头皮麻木约三个月，切口处有秃发的可能性。

2.颞部除皱术：内部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕者外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在发际线上，又可选择在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上放提紧皮肤病切除多余部分，细致缝合切口。其缺点是，鱼尾纹矫正不明显，鬓角容易移位。

3.面颈部或扩大下1/2除皱术：适合于面下部老化皱纹和松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹，面颊颈部皱纹、皱襞和松垂，较深的鼻唇沟等。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。手术分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻沟唇沟矫正不足，在一个阶段内，面部表情显得不自然。

4.小切口除皱术：是内窥镜除皱技术的“洋为中用”，除去没有内窥镜的直视下帮助外，余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱术。它只适合于前额眉间皱纹较轻，皮肤松弛或者单纯提眉者。

5.胶原蛋白或膨体聚四氟乙烯填充除皱术：胶原注射填充法除皱术所用的胶原蛋白，提取自小牛的皮肤，经处理后可用于人体。整形美容外科将其注射于真皮内，以消除较深的皱纹皱褶，入鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纵纹等。该方法操作简便，求美者无大痛苦，注射后立竿见影，皱纹或者减轻或者消失。但其只适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者，不能矫治松垂、老化等。此外，胶原蛋白又吸收和引起过敏反应的可能性。作为填充、悬吊的组织代用品----膨体聚四氟乙烯ePTFE 的应用方兴未艾，无论是理化特性，组织相容性等方面，ePTFE均优于医用硅胶等。填充鼻唇沟、前额皱纹、鱼尾纹等是ePTFE的用途之一。效果好而持久，无吸收、过敏反应之虑。

6.激光除皱术：其原理是通过激光照射，气化组织中多余的水分，消除表皮老化的角质层，使真皮的胶原纤维修复再生，从而使皮肤平衡鲜嫩，恢复皮肤组织的弹性，消除皱纹。激光除皱可治疗其他传统手术方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周围，下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹

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男翻译/清华女博士cp组合

专业解答护肤知识和各国护肤品成份分析

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