1 介绍一下生酮饮食的来历

上世纪20年代，美国的医生将高脂肪、低碳水化合物饮食模式及生酮饮食应用于临床的癫痫治疗取得了较好的效果。而生酮饮食应用于体重控制的走红，跟一个叫阿特金斯的美国人分不开。阿特金斯为了给自己减肥，设计了一套阿特金斯减肥法，核心内容就是生酮饮食，短期内取得了一定的成功后生酮饮食就在全球范围内无脑蔓延开了。

2 它的原理是什么？

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，简单来说就是不吃主食、适量蔬菜水果、动物性食品不限量。当使用生酮饮食时，由于碳水化合物的摄入量被压低，血糖供能减少，人体会被迫进入一种模拟的饥饿状态。在这个状态下，体内的脂肪会大量分解以提供能量，并产生大量酮体。这就是所谓生酮饮食燃烧脂肪的原理。

3 这种方式真的能减肥吗？有没有什么弊端？

由于肥胖病人的碳水化合物和脂肪代谢紊乱，相关代谢酶出现异常，酶的基因表达与正常人群不同，所以对碳水化合物敏感，短期内生酮饮食对于减重效果比较明显，停止生酮饮食后体重会反弹，甚至会出现报复性反弹，比原来还胖。有的人可能会说，那我长期坚持呢，长期使用生酮饮食，一方面也难避免反弹的厄运，另一方面还会损害健康。轻的，会出现头晕、头痛、乏力、便秘和口臭，口腔一股子“烂苹果味”或“臭鸡蛋味”，味道非常难闻，个人形象会一塌糊涂，严重的还会出现酮症酸中毒、电解质紊乱，甚至危及生命。

《美国新闻与世界报道》2019年公布的最佳饮食排行榜，共比较41种饮食模式，总分5分，生酮饮食综合得分2.1分，排名38，垫底。

4 除了生酮饮食，网上还有许多减肥饮食方法流传，它们存在问题吗？

最近流行一句话叫成年人的世界哪有“容易”二字，除了容易胖。那么，容易解决胖的方法，总体上来说对健康都有一定伤害。胖子不是一天养成的，是一天一天的放纵养成的，那么解决肥胖也需要吃点苦头，需要一天一天的克制，简单点说就是管住嘴、迈开腿。管住嘴不是节食，是调整膳食结构，找到自己膳食中致胖的因素，有的人胖是因为单纯吃得多；有的人是喜欢含糖饮料、蛋糕等高能量密度食物；有的人喜欢宵夜。迈开腿也不是说往死里运动，体重越大，运动损伤就越大。

我们只需要找到饮食中的致胖因素加以控制，外加适量运动，使能量消耗大于能量摄入就可以了。举个例子吃一小碗米饭摄入的能量约为130千卡，一个65公斤的人快走（6千米/小时）半小时约消耗130千卡，那么对于需要减肥的人来说，是多吃一小碗米饭然后快走半小时以上，还是不动同时少吃一小碗米饭，那就是自己的选择，都可以。

目前的减肥方式中我比较推荐的是代餐减肥，相对比较好地解决了胖子不知道吃什么和怎么吃的问题，但是目前国内代餐的市场没有统一的规范，比较混乱，是个产品添加点营养素，销售人员就宣称是代餐，具有减肥作用。还有另外一个好消息，中国营养学会正在着手研制相关规范，相信在未来，代餐会给肥胖的人带来更多的福音。