45岁以上的妇女为什么不能使用口服避孕药？

妇女45岁以后，卵巢功能逐渐衰退。为了防止卵巢功能早衰，长期服用避孕药的妇女45岁以后最好停用避孕药，改用其他避孕措施。

绝经期妇女应何时取出宫内节育器，为什么？

应于绝经后半年至一年内取出。因为：1）绝经期妇女已无避孕必要；2）如果以后出现阴道出血还要取器排除出血原因；3）随着绝经年限的增长，子宫萎缩不仅增加取器困难，还可能发生节育器嵌顿等并发症

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常用避孕药具品种

宫内节育器

宫内节育器避孕原理∶*死精子或受精卵，引起子宫内膜变化，改变生化环境并阻止受精卵在子宫着床。

放置时间∶放置宫内节育器可选择在月经干净后3-7天内;产妇分娩后一般满3个月，如仍处于哺乳期，经检查证实未*;负压吸宫人工流产或中期引产转为正常月经，剖腹产半年后。

优点∶避孕效果好，长效，作用可逆，对性生活无影响，简便，费用低。

缺点∶放置宫内节育器初期月经延长，月经量增多;极少数宫内节育器可能会脱落。

注意事项;①放置前要由医生做体格检查和盆腔检查。②术后两周内避免性生活及盆浴。③术后休息两天，不宜做体力或蹲位劳动。④放置后三个月内应注意节育器是否脱落。⑤放置宫内节育器后每年应定期随访。

长效避孕针

避孕原理∶抑制排卵，并增加宫颈黏液黏稠度，影响子宫内膜。

优点∶高效、长效。

缺点;需定期注射。部分人有月经改变，主要是不规则出血等。

不良反应∶会引起不规则阴道流血、体重增加、头痛等症状。上述情况严重须到医院就诊。

注意事项∶应由医务人员注射。

皮下埋植剂避孕

皮下埋植剂避孕原理∶抑制排卵，影响子宫内膜，干扰着床，增加宫颈黏液粘稠度。

放置时间∶植入埋植剂的最佳时间是月经期，最晚不超过月经期开始的第七天，放置前要进行妇科检查。取出埋植剂可在月经期任何时间进行。必须由经过培训的服务人员放置和取出。

优点;①高效;妊娠率极低，年妊娠率仅为0.5%。②安全;不含雌激素，对心血管系统影响轻微。③长效∶埋植一次有效期为五年。④方便;埋植手术非常简便，损伤小。⑤可逆;一旦取出埋植物，使用者的生育能力即可恢复。

缺点∶部分人月经改变，主要表现为经期延长和不规则出血。

口服避孕药

避孕原理∶主要为抑制排卵，对子宫内膜及宫颈黏液也有明显影响。

服用方法∶初次服药应分别在月经来潮的第5天和第25天各服一片，以后每个月按第二次服药同一日服一片。

优点∶高效、长效、可逆，不需每日服药。

缺点∶可能引起月经量增加、闭经。

不良反应;恶心、困倦等不良反应可能较短效口服避孕药明显，必要时可与避孕反应抑制片合用，其服用方法为每次1 片，每天1~2 次，共用1~2 天。