马钱子为马钱属植物马钱或云南马钱子的干燥成熟种子，又名番木鳖(《医方摘要》)、苦实(《本草原始》)，性寒，味苦，有大毒，具有祛风胜湿、活血通络、消肿止痛的作用。

马钱子常用量为0.3～0.6g，超过0.9g则会出现毒性反应；其最主要的毒性成分士的宁，成人1次口服约5～10mg时可导致中毒，30mg可致死亡。马钱子中毒会有多方面的表现，轻度毒性主要表现在头痛、头晕，舌麻，恶心、呕吐、全身瘙痒、口唇发紧、烦躁不安、轻度抽搐等；中度中毒时可出现听、视、味觉等感觉器官敏感性增高，体现在角弓反张，牙关紧闭，苦笑状，双目凝视，渐至紫绀，瞳孔散大，脉搏加快等；严重中毒者可发生延髓麻痹，出现强直性惊厥，继而发展为强制性惊厥、全身抽搐、吞咽和呼吸困难，患者通常死于呼吸肌痉挛所致的呼吸骤停、窒息或心力衰竭或心室纤颤而死亡。此外，尚有非典型性临床表现，部分患者可能出现如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等毒性反应。也有报道提示马钱子中毒可导致急性淋巴细胞性白血病、皮肤过敏的发生。

所以，在服用含马钱子的中成药时，应严格遵照说明书推荐的用法用量服用，不宜私自调整服药剂量；含马钱子的中成药不宜长期服用，以免毒性成分积蓄中毒；此外，含马钱子的中成药不宜联合使用，以免马钱子的剂量超过安全范围而导致毒性反应。

马钱子虽有大毒，但报道的不良反应并不多，说明只要严格掌握剂量、适应证和用药周期，含马钱子的中成药还是较安全的。含马钱子的中成药在治疗类风湿关节炎的有效率为86%～94.8%、腰腿痛为82.35%～94.3%、腰椎间盘突出症为95.2%～100%。

成份:马钱子粉、麻黄、乳香（制）、没药（制）。

适应症:活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。

用法用量:口服，一次2.5g，一日1次；饭后服用；外用，创伤青肿未破者以酒调敷患处。

注意事项:本品含毒性药，不可多服；孕妇禁用；小儿及体弱者遵医嘱服用；破伤出血者不可外敷。

成份:马钱子、藏木香、宽筋藤、悬钩木、干姜、诃子、沉香、肉豆蔻、木香、广枣、安息香、绿绒蒿、藏茜草。

适应症:行气，降血压，化瘀止痛。用于气血上壅，高血压，多血症引起的胸背疼痛、呼吸困难、头晕、耳呜、牙龈肿痛。亦可用于“冈巴”病引起的气血上逆症。

用法用量:一次4～5丸，一日2次。

注意事项:不宜多服久服。

成份:马钱子粉、炒僵蚕、乳香(炒)、没药(炒)、全蝎、牛膝、苍术、麻黄、甘草。

适应症:祛风除湿，活血祛瘀，通络止痛。用于风湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、刺痛或疼痛较甚；风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。

用法用量:口服。常用量：一次3～4片，极量： 一次5片；一日一次。睡前温开水送服。连服7日为一疗程，两疗程间需停药2～3日。

成份:地枫皮、红花、千年健、川乌（制）、防风、草乌（制）、乳香（炒）、马钱子（制）、木耳、没药（炒）。

适应症:祛风、除湿、散寒、止痛。用于风寒湿引起的腰背肢体疼痛，四肢麻木，筋骨拘挛等症。

用法用量:黄酒或温开水送服，一次3～4片，一日2次，或遵医嘱。

禁忌:孕妇及哺乳期妇女禁服；严重心脏病，高血压，肝、肾疾病忌服；忌食生冷物。

注意事项:本品含乌头碱，应严格在医生指导下按规定量服用。不得任意增加服用量和服用时间。服药后如果出现唇舌发麻、头痛头昏、腹痛腹泻、心烦欲呕、呼吸困难等情况，应立即停药并到医院就治。

成份:郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、 麸炒枳壳、马钱子粉。

适应症:活血化瘀，散结消肿，解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状，缩小瘤体，提高机体免疫力，延长患者生存时间的作用。

用法用量:口服。一次4～8片，一日3次。

注意事项：平消片还含有郁金和五灵脂，不建议与含有丁香或人参的中成药/汤剂一起使用。