13狂犬疫苗的分类

14狂犬疫苗注射的时间

被咬伤后打狂犬疫苗，一般要求在暴露后24小时内注射。原则上是越早接种越好，因为，越早接种狂犬病疫苗，机体产生狂犬病毒抗体的时间就越早，那么就可以在最快的时间内抵抗狂犬病毒，从而发生狂犬病的几率就会大大降低。

15狂犬疫苗常规注射部位

1、2岁以下：大腿前外侧肌肉；

2、２岁及以上：三角肌。

16狂犬疫苗接种程序

1、4针法（即2-1-1免疫程序）：当天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂

2、5针法：当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂

17已全程接种疫苗后，再次咬伤如何接种？

① 半年内再次暴露：不需要接种；

② 大于半年但小于1年再次暴露：接种2剂，即第0、3天；

③ 1-3年再次暴露：接种3剂，即第0、3、7天；

④ 超过3年再次暴露：需要重新全程免疫接种5针法或4针法。

18、狂犬病免疫球蛋白（简称狂免）是采集经人用狂犬病疫苗免疫的人的血浆，采用低温乙醇蛋白分离或其他经批准的分离制造工艺获得的抗狂犬病免疫球蛋白(IgG)。

20哪类人群需要注射狂犬病免疫球蛋白

1、III 级暴露且多处咬伤；

2、伤口深或神经丰富的身体部位被咬伤，如：头部，颈部，手；

3、具有严重免疫缺陷；

4、咬伤动物是狂犬病确认病例或可能病例；

5、被蝙蝠咬伤或抓伤，或者粘膜暴露于蝙蝠。

21狂犬病免疫球蛋白与狂犬疫苗的区别

1、狂犬病人用免疫球蛋白属于被动免疫制剂，注射后机体内马上就含有大量的抗体可以中和狂犬病毒，因此最好在24小时之内接种。狂犬病人用免疫球蛋白持续时间很短。

2、狂犬疫苗是主动免疫制剂，注射到身体后能刺激人体主动产生抗体，但抗体的产生要经过一段时间，接种狂犬疫苗后产生的抗体维持时间长。两者在预防狂犬病中相辅相成发挥作用。

Ⅲ级暴露者中打了疫苗仍然发病，最主要的原因之一就是没有及时注射免疫球蛋白。

Ⅲ级暴露者，或者是位于头面部、会阴、肛门等部位的伤口，在接种狂犬疫苗的同时，应尽快注射狂犬病免疫球蛋白。严重的Ⅲ级暴露应优先启用211程序！！！

22孕妇和哺乳期可以接种疫苗吗？

1、由于狂犬病是致死性疾病，因此疫苗接种没有禁忌症。

2、孕妇、哺乳期妇女如果致伤也需要接种，且优先考虑211程序接种；孕妇、哺乳期妇女接种疫苗是安全的，哺乳期妇女可以继续哺乳。

23狗咬伤可以进行缝合处理吗？

答：能！然后是对于狗咬伤或抓伤的处理：

1、首先用肥皂水持续冲洗伤口至少20分钟，然后用生理盐水冲洗并消毒伤口。

2、注射狂犬疫苗或者联合使用狂犬病免疫球蛋白，如果是伤口深就需要注射破伤风抗毒素或是破伤风免疫球蛋白。

3、狗咬伤、抓伤的伤口，四肢部位一般不建议一期缝合，可以待伤口情况稳定后做二期缝合，但颜面部的伤口，在彻底清创的前提下，我们也建议美容缝合，以减轻后期的的疤痕。

24狗咬伤后新生儿能接种疫苗吗？

暴露后免疫没有禁忌症（国家药监局发），不论任何人，被可疑动物致伤后均需接种。新生儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全，被疯犬咬伤后，患狂犬病的风险要比成人高很多，因此更应该尽早接种。

25关于10日观察法

据世卫组织的研究证明，只有在狗或猫死亡前几天才是狂犬病传染期，被咬才有危险，如果猫狗在10天观察期间内死去

，人可以补打狂犬疫苗，而不是非要在被咬的24小时之内。