下午我和师妹搭班，年末的最后一个下午，病人也不是非常多，我就处理一下菌，让师妹看片子，突然一个絮絮叨叨的老奶奶进来了，一路抱怨来了医院，奶奶说是孙子幼儿园同学头上有虱子，眼花也看不见，但是隐约也感觉到了好像有，昨天夜里就让孙子睡的沙发，没让上床睡觉，就等着今天来医院看看是不是再说。我们检查之后发现确实是有虫卵附着在头发上，有头虱附着在头皮上。在检查的过程中奶奶就不停的问，医生到底是不是啊，非常的在意检查结果，好担心传染到自己身上，全然不顾的孙子正在害羞的低着头呢。

也许在奶奶那个年代，头虱是一种非常常见的疾病，现在已经比较少见的。如果实在担心最重要的是要做好检查工作，只是抱怨也是没办法解决问题的。

头虱是最常发生于儿童的一种头皮侵染。受累个体可能无症状或者可能主诉头皮或颈部瘙痒。主要通过人与人之间的直接接触传染引起的，也可以通过共用生活用品比如被褥、衣帽等贴身物品。

一般头虱病可通过肉眼观察来诊断，存在活动性侵染的情况下，可发现毛干上存在虱卵(虮子)以及存在爬行的头虱若虫和成虫。湿发梳理法是用于发现头虱成虫和若虫的有效方法。仅存在虱卵不能确诊活动性侵染。

主要是通过一些外用灭虱剂可用于治疗头虱病。

通过神经毒性机制*灭头虱的外用药物的耐药已越来越多地被报道，这种耐药存在地理差异。外用药物的选择应该根据当地耐药类型以及对不良反应和患者年龄的考虑。由于潜在神经系统副作用以及相对较低的疗效，不推荐使用林旦治疗。

头虱病的一线治疗选择包括：拟除虫菊醑类、马拉硫磷、苯甲醇、多*菌素和外用伊维菌素。

拟除虫菊醑类安全、廉价、易于获得使这类药物广泛用于初始治疗。在拟除虫菊醑类耐药不太可能存在的地区，我们建议将其作为一线治疗。

马拉硫磷、苯甲醇、多*菌素和外用伊维菌素均是有效的替代治疗。

治疗失败可能是缺乏对治疗方案的依从性或再次侵染引起的。除耐药的可能性外，临床医生在评估对治疗明显无反应的患者时，还应当考虑这些因素。

这种情况一般无需拒绝头虱病儿童上学。应该检查家庭成员和密切接触者是否受侵染。与受累患者共用寝具的个体应接受预防性治疗。并没有严重到不让小朋友上床睡觉，实际上可以把小朋友的枕巾和枕头分开来就好了，另外也要把被子这些分开。注意好消毒工作。

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