一日内3名儿童误服消毒剂

近日大连市儿童医院急诊室，一日内接诊了3名将消毒剂当成饮料误服的孩子。

病例一：将84消毒剂原液瓶误认成牛奶瓶

家长将84消毒剂原液放在洗手间，由于消毒剂瓶子外表与大桶的牛奶近似，8岁的孩子竟然将其误当成牛奶喝了。

病例二：次氯酸钠消毒水放入空饮料瓶

家长将次氯酸钠消毒水放在了空饮料瓶中，并没有特别标识，这款饮料正是孩子平日里喜欢喝的，结果家里10岁的孩子当作饮料喝了。

病例三：75%酒精放入饮料瓶中

家长将75%酒精放入饮料瓶中，3岁孩子不懂事，结果喝了起来。

（新闻来源：《半岛晨报》）

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误服消毒剂，会导致什么后果？

在说这个问题之前，我们先来看看为了对抗这次疫情，目前一般居家消毒我们都用了哪些消毒剂。

《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》指出：人冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感，75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。家庭环境的消毒主要是预防性消毒，出于对使用目的和安全性的考虑，75%酒精和含氯消毒剂（84消毒液是其中一种）是人们消毒的首选，一般家庭的消毒用品也以这两类为主。

75%酒精的主要成分是乙醇，并且它是混合物。正规的医用酒精是用淀粉类植物经糖化再发酵经蒸馏制成，相当于制酒的过程，但蒸馏温度比酒低，蒸馏次数比酒多，酒精度高，制成品出量高，含酒精以外的醚、醛成分比酒多，原则上不能饮用。如果大量饮用，上消化道会有强烈的灼伤感，特别是食道和胃，也可能会出现头晕，呕吐，心慌等现象，当然和醉酒一样，如果大量饮用也可能导致昏迷甚至死亡。

再来说说84消毒液，84消毒液的主要有效成分是次氯酸钠，其有效氯含量为1.1%-1.3%，可*灭肠道致病菌、化脓性球菌和细菌芽胞。由于它是一种酸性化学制剂，具有较强的侵蚀性（尤其是原液）。误服大量高浓度的84消毒液可出现口、咽、食道、胃粘膜损伤，症状为恶心、呕吐、烧心、泛酸，严重者会出现低血压，甚至可引起胃、肠穿孔，后期出现食道瘢痕，造成食道狭窄，还可能引起神经系统损害，所以家长一定要警惕。

家有儿童，消毒剂如何管理？

不要将放在饮料瓶中：儿童常常会对瓶瓶罐罐充满好奇，在幼儿时期，孩子更喜欢通过嘴来“认识”事物，加上饮料瓶的外形设计通常能比较能吸引力孩子的注意，因此不宜用饮料瓶装消毒剂。如果实在没有合适的容器，一定要把饮料瓶上的包装纸撕下来，并且做好标识。

放在孩子触及不到的地方：年龄小的孩子通常喜欢翻箱倒柜，大人稍不留意就可能造成把不该吃的东西放入嘴巴。如果家里有儿童，尤其是有年龄较小的孩子，一定要把消毒剂、药品、农药、*毒剂等物品放到孩子触及不到的地方。

分装瓶一定要做标识：如果为了使用方便，需要将消毒剂分装，分装瓶一定要做好标识，防止孩子甚至大人误服。

若发现孩子误服消毒剂，如何处理？

一般而言，孩子是误饮消毒剂，既然是误饮，无论是酒精还是84消毒液，因为都有强烈的气味和特殊的味道，一般而言，都不会饮用太多（毕竟孩子也能感知口感不好）。

所以，此时家长首先要做的是保持镇静，一定不要责备孩子。

第二步，你需要了解误服剂量，稍大的孩子一般通常能够说清楚误饮了多少，对于幼儿，由于其表达能力有限，家长需要通过观察剩余剂量、孩子状况等来推断孩子误服的剂量。

如果仅是误饮很少量，可以通过让孩子多喝温水来加速代谢；如果饮用量较大或者孩子表现出明显不适，继续下面的操作。

第三步，尽快催吐，能够配合的孩子立即给予催吐。

对于年幼的宝宝可这样催吐：

1）用一根筷子、小勺柄或者手指头，伸进孩子的嘴中，按压舌根，适当刺激扁桃体，这样引起宝宝反射性呕吐动作；

2）如果剌激咽部仍无法吐出，可先让宝宝喝些温水，然后再刺激咽部，引起呕吐，吐后再饮，再刺激咽部从而再引起呕吐，反复几次；

3）催吐时切不可慌乱中将宝宝的咽部刺伤或因不敢剌激而延误了催吐的时机。应耐心反复做催吐动作，直到胃中食物全部吐出为止。

4）如果家里有催吐药物，可采用催吐药物；如家中没有催吐药，可用10~20克盐加一杯温水，让宝宝喝下，这样就能较快地引起呕吐。

如果误服了二氧化氯泡腾片（一种含氯消毒剂，常用于饮水机消毒）等固体物，家长也可以对孩子实施海姆立刻急救法，实施催吐，具体这样做：

对于1岁以内的婴儿：

1）将孩子面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。

2）如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头冲下脚冲上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。