随着“九价”扩龄消息一出，硕硕立马激动起来了，这意味着超过26岁的女性，以后在大陆地区也可以选择九价HPV疫苗了，这绝对是个值得欢呼雀跃的好消息。

关于九价扩龄大家一定有非常多的疑问，比如——

时不时刷到类似的朋友圈或短视频：“成功预约X价，这是今年送给自己最好的礼物”、“排队几个月终于预约到九价了，普天同庆”……

但其实还是有很多人不知道什么是二价”、“四价”、“九价”，不同价数的HPV疫苗到底是什么意思？

其实，价前面的数字意味着疫苗能对抗的病毒种类数，所以价越高，对抗病毒种类数就越多。

2价疫苗能够对抗16型和18型两种高危HPV，能够覆盖大约70%的宫颈癌，适用于9至45岁的女性。

4价在2价的基础上扩充了6型和11型两种（非高危型，但容易导致尖锐湿疣），适用于20至45岁女性。

9价疫苗在前两种疫苗的基础上又增加了31型、33型、45型、52型、58型，覆盖约90%左右的宫颈癌。好消息是，2022年8月30日，官方宣布适用年龄放宽到9至45岁女性。

在首次性行为前接种HPV疫苗效果最佳。

世界卫生组织建议将9-14岁女性作为HPV疫苗接种的首要推荐人群，越早接种效果越好。

经数据调查，约有80%的女性在会在一生中的某个时期感染HPV病毒，感染途径并不仅限于性接触，也有一定的概率会通过母婴和间接接触传播。如：皮肤/黏膜直接接触被HPV污染且HPV仍存活的物品，如座便器、浴巾、内衣等。

因此，越早接种疫苗产生抗体，对健康的保护越好。

#3

扩龄后的“九价”跟之前的有区别嘛？

没有区别，都是一样的。

之所以说扩龄是因为医学是严谨的，任何疫苗的上市都要经过临床研究的充分验证，确保安全有效后才能获得批准。以往国内HPV疫苗的临床研究人群是16-26岁，所以适应人群也只能是16-26岁。

如今，国内完成了9-16岁跟26-45岁的临床试验，在确保其安全有效性后，适用人群才扩龄到9-45岁，但用于试验的疫苗都是一样的，所以说没有区别。

#4

接种了二价、四价还能接种九价吗？

可以！

二价、四价完成接种后，再次接种九价是否有临床获益目前尚不明确。但四价后再次接种九价是安全的，关于这一点，九价HPV疫苗说明书上的原文是：

按照该信息，如果考虑再次接种九价疫苗，应在完整接种完3剂四价疫苗后，至少间隔12个月，方可进行接种。

需要注意的是，虽然接种九价HPV疫苗可以覆盖更多的HPV亚型，但一味执着于九价、甚至出现“一苗难求”的现象并不可取。尽早接种、尽早保护才是关键，首次性行为前接种免疫效果最佳！

#5

接种了疫苗还有必要做宫颈癌筛查吗？

无论接种的是“二价”、“四价”还是“九价”，定期的筛查依然必不可少。

因为接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者同等重要。

HPV疫苗虽可以预防多数宫颈癌，但并不能覆盖所有HPV亚型。并且，有少数宫颈癌（尤其是特殊类型的宫颈癌）的发生与HPV感染无关。

因此，不可因接种了疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

#6

宫颈癌筛查怎么做？

在初次性行为发生后，应定期做妇科检查，包括宫颈癌筛查。25岁以上进行HPV和细胞学检测。

*前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。

之后每1年复查一次HPV，检出阳性后，再做细胞学检测；

也可以同时进行HPV和细胞学检测，若两项指标都正常，可每隔1-3年复查一次，直至65岁。

HPV筛查可以选择前往正规医院挂号预约检测，或者选择合规有效的居家检测产品。

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最后希望我们的女性朋友们，在日后的生活中都能好好爱护自己，远离疾病的困扰。同时也能保持乐观积极的心态，做个明媚且阳光的健康女性。

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