先兆流产是指停经之后出现少量阴道出血， 或者是伴有轻微下腹部或是腰骶部的疼痛。无妊娠物排出，宫颈口未开，子宫大小和停经时间相符合。经过休息或是治疗之后症状消失、妊娠继续者就称为先兆流产。怎样知道宝宝能不能保胎以下有三点

一、首次*出现先兆流产不建议保胎

首先我们要明确，如果是第一次*就出现先兆流产的症状，我们不建议进行保胎。因为研究表明，头胎流产的胎儿中染色体异常的比例占到50%以上，所以发生流产常是一个自然淘汰的过程。

二、二次以上出现先兆流产要做检查

如果第二胎以上(含二次)再次出现先兆流产的症状，就要做一些基本的检查了。孕期在6周以上，Beta- HCG>500-200U/L时，首先要检查B超，确定胎儿是否生长在子宫内，以及是否是存活; 其次，要检查甲状腺功能(TSH、FT4、FT3、TPO-Ab、 TG-Ab)、Beta-HCG、 泌乳素、孕酮等激素的指标。 甲状腺功能过低或者是过高，都有可能导致流产、早产、胎儿子宫内发育迟缓甚至是胎死腹中。 孕酮的过低， 会令子宫肌细胞紧张产生宫缩，子宫内膜的分泌期改变不充分缺乏糖原者，都不利于胚胎的发育;有时候泌乳素会大幅度的增高，可能会导致流产;有时候饭餐后两小时血糖超标，可能预示着糖代谢的异常， 或者是胰岛素抵抗，这都能影响胎儿的发育以及流产; 如果B超显示为宫内孕、胎儿还存活，并且前述的各项检查正常，那么可以考虑保胎。

三、多次流产者保胎需要高度重视

有三次以上流产史者，基本可以诊断为是习惯性的流产。 但是目前2次流产史者就往往会引起到高度的重视，需要在*之前做全面的身体检查。具体就包括：1、 全面仔细地了解个人的病史，家族糖尿病高血压史和遗传病史，以往妊娠的生育史，个人的身高体重血型等。 2、夫妻外周血染色体的检查，排除遗传的因素;3、B超、子宫输卵管造影或者是宫腔镜，排除女方生殖器官解剖的异常; 4、感染因素5、空腹胰岛素、空腹以及餐后2小时的血糖测定，排除潜在的糖尿病倾向; 6、甲状腺功能的测定、甲状腺的自身抗体，排除甲状腺功能的异常; 7、生殖内分泌激素的测定，排除生殖内分泌的疾病8、 各种自身抗体的存在与否, 如 心磷脂抗体、 抗精子抗体、抗核抗体等。 9 、血凝状况的检测; 10、丈夫精液的检查，排除男方的因素。 11、 特需指出的是： 多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、代谢紊乱综合征是影响胚胎发育的重要因素，应在*之前就要给予充分的调整和治疗。 反复流产者经上述的检查和调整治疗之后，才能考虑继续*。 并根据个人具体情况的不同，在*早期，即使没有出现先兆流产的征兆，也要采取主动的方式给予保胎。可以说，针对前述各种异常情况的治疗， 都是属于保胎的治疗。绝不是通常认为的，只有用黄体酮才算是保胎的治疗。

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