本报记者 楚燕

通讯员 罗超

肥胖竟然会让人难以受孕？是的。婚后数年未孕的小李（化名）就是肥胖问题的“受害者”之一。幸运的是，在厦门大学附属第一医院减重门诊治疗3个月后，小李体重减了30斤，近期还成功怀上了宝宝。

A 因肥胖数年未孕 减重后自然受孕

小李是一名育龄期女性，身材肥胖，结婚好几年一直怀不上孩子，经一系列检查检验，被诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗、脂肪肝、糖尿病前期。生殖医学科主任“勒令”小李:“要想生宝宝，必须先减肥！”并建议她到厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科肥胖脂肪肝专病门诊（即减重门诊）就医。从此，小李开启了她的医学减重之旅。3个月后，她的体重从76kg下降为61kg，体脂率从38%下降为32%，血糖、血脂、胰岛素等各项指标均恢复正常。最让她开心的是，通过减重，她成功地自然受孕了。

B 开创“三师共管”医学减重模式

小李3个月减重30斤，有什么秘诀吗？这得归功于厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科肥胖学组开创的“三师共管”医学减重模式和“一站式”减重门诊模式。

在“三师共管”医学减重模式下，“三师”减重团队包括内分泌专科医师、营养师、体重管理师，三师共管，各司其职，全方位管理患者。

其中，内分泌专科医师由医学博士和资深内分泌专科主任医师担任，主要负责明确单纯性肥胖或继发性肥胖等诊断，利用体脂成分分析技术（DXA测量体内脂肪及肌肉含量）、肝内脂肪含量测定、胰岛素抵抗程度检测、呼吸睡眠监测、肝组织硬度检测、血清低度炎症指标情况等手段综合评估肥胖及相关并发症，结合医学营养及药物减重手段，为患者量身定制医学减重方案。

营养师由具有营养学硕士学历和国家注册营养师资质的高级营养师担任。主要负责饮食评估，制定个体化减重饮食方案和三餐食谱，跟踪随访患者院外日常饮食，指导一日三餐，随时纠正患者执行饮食处方过程中出现的偏差。

体重管理师由具备内分泌专业研究生学历的团队担任。负责随访患者的体重变化，监督其正确执行减重方案，提高患者依从性，同时协助患者预约复诊时间，并提供运动指导。

第一医院内分泌糖尿病科肥胖学组采取一对一（1个减重团队服务1名患者）的“三师共管”患者管理模式，保障了服务质量。

C “一站式”减重门诊方便患者

为了方便患者就诊，第一医院内分泌糖尿病科还创建了“一站式”减重门诊模式，患者到了医院，就诊-化验采血-评估体成分-营养咨询-结算费用，所有流程在内分泌糖尿病科门诊即可完成，一站式服务让患者不必来回奔波于多个医疗区域。

据悉，第一医院内分泌糖尿病科目前共精细化管理肥胖患者近200人，平均减重7kg以上，体重反弹率低，减重效果良好，安全性高。

减重门诊服务人群主要包括:⑴体重指数BMI介于24—28kg/m2之间的超重人群、体重指数BMI≥28 kg/m2的肥胖人群；合并如高血糖、胰岛素抵抗、高脂血症、脂肪肝等代谢性疾病者；育龄期女性合并月经不规则者。⑵减重意愿强，能积极配合完善相关评估和认真执行减重方案者。

名片

“三师”减重团队

厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科肥胖脂肪肝专病门诊

内分泌专家:刘长勤 博士、主任医师

营养师:郑欣 硕士、主治营养师

体重管理师:若干