各位网友，大家好！ 上一期我们一起听幸兵教授给我们讲了发生在一公司女白领朱女士身上的真实事件之后，是不是您特别想知道垂体瘤到底是个什么鬼东东，竟有如此大的威力给我们的身体造成这么多的改变和伤害？

那么，本期我们继续有请北京协和医院神经外科主任医师幸兵教授给大家来接着科普垂体瘤的健康知识，此处应该有掌声~

PS :还没有看过上一期内容的读者朋友点这里-->

垂体 是我们人体内最重要的最复杂的内分泌腺，呈椭圆形，花生米大小，大约1克，住在大脑底部的一个骨性结构蝶鞍内，又被称为脑垂体。

脑垂体并不是孤零零地躺在蝶鞍内，垂体的上部经垂体柄与下丘脑相连，它起到承上启下的作用。

垂体在我们下丘脑的控制和调节下可产生多种激素，每种激素都可影响身体内相对应的靶器官，支配这些器官的功能。

受下丘脑--垂体调节的靶器官包括肾上腺、甲状腺、性腺（卵巢或睾丸），甚至肝脏、乳腺等。

垂体调控着大多数其他内分泌腺的功能 ，包括血糖、电解质、人体的高矮、男性性征如胡须、女性的月经等。 在一定程度上对人体几乎所有的器官组织起到直接或者间接的作用。

垂体与下丘脑构成了我们神经系统和内分泌系统的桥梁。 毫不夸张地说，脑垂体是人体内分泌代谢的最高司令部，也是人体内最重要的“芯片”。

垂体是由多个不同的细胞组成的集合体，就像我们个体组成的这个社会，每个个体安守本份、踏实工作是这个社会得以正常运行的基础，对于脑垂体而言也是如此，每种细胞各司其职，才能维持我们身体的正常运作。

垂体分为前叶（腺垂体）、后叶（神经垂体）和中间叶。腺垂体占整个垂体体积的80%，位于垂体窝的前2/3。由腺垂体引起的各种类型的垂体病变占绝大多数。

腺垂体具有多种激素的分泌功能，它可以分泌6种激素：促甲状腺激素（TRH）、泌乳素（PRL）、促性腺激素(GnRH，包括 促卵泡激素 和 促黄体生成激素)、生长激素（GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）。

垂体后叶又称神经垂体，由神经胶质细胞及神经纤维组成，无激素分泌功能，其储存来自下丘脑分泌的激素如抗利尿激素（ADH）以及催产素（Oxytocin）。如果垂体区的病变累及了垂体后叶，可以出现多饮多尿等尿崩症的症状。

垂体瘤是由腺垂体细胞发生而来，所以又称垂体腺瘤，属于神经内分泌肿瘤。

垂体瘤约占全部颅内肿瘤的10%-15%左右，在颅内肿瘤中仅低于脑膜瘤，居颅脑好发肿瘤的第二位。

它是颅内最常见的良性肿瘤，其生长比较缓慢。

随着MRI检查及内分泌学检查的普及，还有人们健康查体的普及和重视，近年来垂体瘤的发病率有逐年增加的趋势。

垂体瘤的发病人群男性多于女性，各个年龄段都可以发病，多见于20-50岁中青年人群，常常会影响患者的生长发育、生育功能、头痛、视力视野等。

垂体瘤的发生、发展和遗传无明显的相关，绝大多数患者为散发，只有极少数的患者是家族性的。

按照肿瘤大小，垂体瘤可分为3类：

• 垂体微腺瘤（肿瘤直径<1cm）
• 垂体大腺瘤(肿瘤直径为1cm-3cm)
• 垂体巨大腺瘤（肿瘤直径＞3cm）

这种按肿瘤大小的分类方式决定了肿瘤的手术方式。在需要手术的垂体瘤患者中，90-95％的垂体瘤都可以通过经鼻蝶微创手术的方法治疗。

按垂体瘤有无激素分泌功能可分为两类：

• 激素分泌性垂体瘤
• 无功能性垂体瘤。

其中激素分泌性垂体瘤按所分泌的激素类型进行分类，可分为泌乳素型垂体瘤（泌乳素高）、生长激素型垂体瘤(生长激素高)、促肾上腺皮质激素型垂体瘤（促肾上腺皮质激素高）、促甲状腺激素型垂体瘤（促甲状腺激素高）和促性腺激素型垂体瘤（促性腺激素高）。

其中无功能性垂体腺瘤没有明显激素分泌过多，但可以出现肿瘤增大引起的占位效应，如视力下降、视野缺损、头痛、乏力等。

在垂体瘤中，发病率最高的是泌乳素瘤，其占大概1/3，多见于年轻的女性。其次是无功能性垂体瘤，泌乳素型垂体瘤和无功能性垂体瘤共占垂体瘤的40%-50%，再次是生长激素瘤和库欣病，最少的是促甲状腺激素瘤（非常罕见）。

今天要给大家科普的健康知识就是上面这些了，相信集颜值与智慧于一身的亲们肯定把幸教授讲过的内容都已经给消化吸收了。。

如果您对这些内容有任何疑问，请在后台留言，我们会及时安排专家进行答疑。同时欢迎你们把学到的知识转给身边有需要的人，赠人玫瑰，手留余香！谢谢！下期再见~

幸兵

幸兵

北京协和医院神经外科主任医师 垂体组组长 医学博士 教授 博士生导师

担任美国垂体学会会员、中国垂体腺瘤协作组专家

《基础医学与临床》、《中华内分泌外科杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》等多个核心期刊的编委和审稿专家；擅长垂体疑难病的诊治，近年来主要开展库欣病和垂体生长激素腺瘤等方面的临床研究，连续四年在亚洲垂体瘤专家会（PEMA）上做大会发言；在国内外学术期刊发表论文80余篇，其中SCI收录论文47篇，尤曼斯神经外科学副主译

幸兵教授的出诊时间

每周一上午、周四下午：北京协和医院东院外科门诊一楼

每周二下午：北京协和医院东院门诊八楼北区

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