今天跟大家讲一下僵蚕，这个药在临床中应用很广泛，包括呼吸科、皮肤科使用都较多。

僵蚕是家蚕的幼虫感染白僵菌而形成的一个中药，其得清化之气，故僵而不腐。最先记载于《神农本草经》。

僵蚕具有祛风定惊，化痰散结的作用。临床主要用来治疗惊痫抽搐，咽喉肿痛、咳嗽、支气管哮喘及各种肿块。

1.治疗呼吸系统疾病

《本草逢原》：“凡咽喉肿痛及喉痹用此，下咽立愈”。僵蚕味咸辛性平，具有散风泄热、祛风解表的作用。

临床上在呼吸系统疾病治疗中，应用广泛。僵蚕祛风止痉，宣肺止咳。在治疗咳嗽、咽喉肿痛、支气管哮喘等病时，可梳利气机，散结消肿。

另外搭配蝉蜕还可宣肺解热，对于感冒发热也有很有的效果的。

2.治疗皮肤瘙痒

《本草求真》：“僵蚕，能治丹毒瘙痒，亦是风与热炽，得此辛平之味，拔邪外出”。《医学启源》：“去皮肤间诸风”。

僵蚕具有较好的祛风止痒作用。临床广泛应用于瘙痒性疾病中。

在具体使用时，可配合蝉蜕一块使用，两药合用，祛风止痒的功效更强。尤其是病程比较长的患者，病邪已经入络，而虫类药物，善动，可直达病所。祛除潜伏在体内的致病因子。

3.治疗周围性面瘫

僵蚕治疗外感是散外风，同时又可消内风。

如治疗中风，有一个有名的方剂，牵正散。牵正散由白附子、僵蚕、全蝎组成。临床治疗风中经络，口眼歪斜。比如临床中常见的面瘫，经常会用到这个方剂。

4.在治疗肿瘤、肿块的应用。

《本草纲目》：“僵蚕，散风痰结核，疔肿风痔”。僵蚕具有软坚散结的作用，对于中医讲的各种肿块，如乳腺增生、肿瘤等。具有治疗作用。

僵蚕为虫类药物，属于异体蛋白，具有引发过敏的风险。

僵蚕过敏，主要跟个体体质有关。

部分医家认为，僵蚕打粉吃时，更容易发生过敏。而煎煮过后，发生过敏的几率会降低。这可能与煎煮后，蛋白质发生变性有关系。

正因为如此，临床上也有医生认为，虫类药不要煎煮，应该直接服用，煎煮会降低药物疗效。

另外据部分文献报道，僵蚕中毒可能与剂量有一定关系。如煎剂一般在5~10g，冲服剂量一般在1~1.5g。有报道自行冲服大剂量僵蚕，造成过敏的案例。