本期主持：陈志斌，乐清市人民医院肾内科副主任医师，“肾上线医生团”成员，温州市551人才，温州医科大学优秀带教老师，长期从事临床医疗、教学工作。在肾小球肾炎、糖尿病性肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎诊治和肾替代治疗（如腹膜透析及置管术、血液透析技术）等方面具有丰富的临床及操作经验；专注于慢性肾脏病的综合管理。

这段时间香甜可口的柚子大量上市，受到市民的追捧，但柚子却不是每个人都适合吃，部分人群在服用一些药物后，吃柚子可得悠着点了。

吃柚子好处多

“每到柚子季我就特开心，听说柚子还有减肥的作用，我有时就把柚子当饭吃了。”市民章女士对柚子情有独钟，有时还将柚子榨成汁，和其他饮品搭配。柚子所含的热量极低，章女士研究过柚子的能量成分，它还具有减肥的功效。

乐清市人民医院肾内科副主任医师陈志斌介绍，柚子中富含钙质，还有微量元素钾，不仅有美容的作用，还能降低胆固醇。此外，柚子还是开胃的良品，柚子中富含的粗纤维和维生素可以健胃消食。不仅如此，柚子也是一种保健水果，有助于止咳化痰，还可预防糖尿病，并辅助治疗糖尿病。

说了这么多有关吃柚子的好处，那么应如何挑选柚子呢？记者特意到柳市中心菜场采访了一名水果摊主郑师傅，他说买柚子首先是掂量，外形小体重大的柚子含水多，一般巴掌大重3斤左右的柚子就不错。柚子皮细洁，表面油细胞呈半透明状态，颜色呈现淡黄或橙黄的，说明柚子的成熟度高，汁多味甜。柚子皮的厚度决定柚子的甜度和水分，皮薄相对甜一点。同样大小的柚子，要挑选分量重的。其次，要用手摸柚子皮的光滑度，用力按压时不易按下的，说明囊内紧实，质量好。

这些人不要吃柚子

虽然柚子的好处很多，但并不是人人都适合吃。陈志斌介绍，柚子属于柑橘类水果，含有一类活性化合物——呋喃香豆素，这种成分会影响多种药物在人体内的代谢，“如今正是柚子季，这个问题很有必要向大家科普。”人的身体每天都在各种各样“酶”的催化下进行新陈代谢，部分降压药、降脂药、免疫抑制剂、镇静药、抗癌药等，均会通过肝脏中的一类细胞色素酶CYP3A4氧化代谢。而呋喃香豆素可以强有效地抑制细胞色素酶CYP3A4的工作，使药物在体内浓度升高。

“所以，当市民在服用这些药时又大量吃柚子或者喝柚子汁，结果就无形中使你服用的药物剂量加大，相当于多吃了几片药。”陈志斌介绍，这种情况是很危险的，比如服降压药的人同时吃很多柚子，血压被降得很低；服降脂药的人同时吃很多柚子，肝脏、肌肉损伤的副作用概率增大；服免疫抑制剂环孢素、FK506的人同时吃很多柚子，药物毒性增强。

“曾经在门诊科普这个事情时，也有人提问过，那如果多吃点柚子，是不是就可以少吃几片药了？那岂不是还省了医药费？”陈志斌说，这样的行为就更不可取了，因为柚子有很多种类，现在市面上比较多见的是葡萄柚（西柚）、沙田柚、蜜柚等，研究显示，不同品种的柚子中呋喃香豆素的含量不同，有的含量多，有的含量少，根本无法判断吃几片柚子等于多吃几片药。而且吃柚子的量也无法像服药一样精确控制剂量，今天多吃点明天少吃点，会使药物浓度忽高忽低，而治病通常是需要药物剂量达到精确控制的。

那么在吃这些药物的同时，是不是其他柑橘类水果也不能吃？陈志斌回答，除了柚子，其他柑橘类水果如橘子、橙子、柠檬等，都是可以吃的，不对药物产生影响。

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